操作名稱
陰道及宮頸細胞學檢查
適應證
陰道及宮頸細胞學檢查適用於:
1.可疑外陰、陰道、宮頸、子宮內膜等部位腫瘤或炎症。
2.陰道排液、可疑輸卵管腫瘤。
3.明確機體雌激素水平。
4.宮頸、陰道病毒感染。
5.有性生活女性體格檢查必查項目。
禁忌證
1.生殖器官急性炎症期。
2.子宮出血。
準備
1.窺陰器一件。
2.玻片。
3.95%酒精或10%福馬林液。
方法
1.陰道脫落細胞檢查
患者取膀胱截石位,窺器打開陰道後,用刮板在陰道上1/3側壁處輕輕刮取黏液及分泌物,均勻塗抹於載玻片上,玻片上放置95%乙醇(酒精)或置於10%福馬林液中固定;巴氏染色、閱片。
2.宮頸脫落細胞檢查
患者取膀胱截石位,窺器打開陰道後,用刮板輕輕刮取宮頸黏液及分泌物,均勻塗抹於載玻片上,固定、染色、閱片方法同上。
3.吸片法
用吸管吸取後穹窿積液,將其均勻塗抹於載玻片上並固定。可用於陰道、宮頸、子宮內膜及輸卵管病變的診斷,子宮內膜病變者尚可用專門製備的纖維宮腔吸管,伸入子宮腔,吸取宮腔內液體、細胞塗片,固定、染色、閱片方法同上。
4.薄層液基細胞塗片技術(TCT)
套用特殊毛刷傳統的操作方法伸入宮頸管內,旋轉一周取樣,將所取樣本放入特製裝有液體的小瓶中,經離心製片,固定、染色、閱片方法同上。該技術使薄片上細胞均勻分布、形態伸展、去除黏液及紅細胞的干擾,細胞利於閱片者辨認。
5.計算機輔助宮頸細胞學診斷技術(CCT)
將細胞學診斷標準和計算機圖形處理技術相結合,製成計算機細胞學診斷程式,利用計算機閱讀細胞塗片,進行診斷。
6.薄層液基細胞塗片技術及計算機輔助宮頸細胞學診斷技術(LCT)
將薄層液基細胞塗片技術與計算機輔助宮頸細胞學診斷技術結合,更加方便、快捷,但因價格昂貴,使用不多。
注意事項
1.標本採集前3d應避免性交、陰道檢查、陰道沖洗及上藥。
2.宮頸黏液較多時應使用乾棉簽將其輕輕拭去。
3.陰道出血時應避免採集標本。
4.可將細胞固定儲存於液態儲存液中,使用時製備成細胞塗片,特定的固定液可將紅細胞及黏液溶解,使細胞形態更加清晰,易於觀察。