病因
素體陰虛,或失血傷陰,產多乳眾,耗損精血,或思慮過度,營陰暗耗,陰血虛少,虛熱內生,熱擾沖任,沖任不固,不能制約經血,遂致月經提前而至。常發生於素體陰虛,有失血史,久病傷陰史,多產史。陰虛血熱多由於體內津液丟失,或內耗造成陰虛,陰不制陽,致使熱邪旺盛,侵入血分,成為血熱證,可發生在過熱、出汗過度沒有補足水分,久渴,失水,或者過食燥熱食物,及一些藥物、還見於長期慢性消耗性疾病,或精神焦慮等。
臨床表現
月經周期提前,經量或中等或減少,色鮮紅。1.全身證候:顴紅潮熱,五心煩熱,夜寐不安,咽乾口燥,唇紅,2.舌象:舌質紅,少苔或苔花剝。3.脈象:細數。4.症候分析:陰虛水虧則火旺,火擾沖任,血海不寧而致月經提前。火灼陰血則色紅質稠,水虧津傷則經量減少。火炎頭面則顴紅;火旺陰虛則潮熱,擾動心神則五心煩熱,夜寐不安,水虧津傷則咽乾口燥。舌紅少苔或苔花剝,脈細數乃陰虛內熱之徵象。
辨證施治
證候:經期提前,量少,色紅質稠,顴赤唇紅,手足心熱,咽乾口燥,舌紅,苔少,脈細數。治則:滋陰清熱,養血調經。主方:兩地湯《傅青主女科》。方藥:生地、玄參、麥冬、地骨皮、白芍、阿膠。方解:玄參、麥冬、生地滋腎陰,生津液;地骨皮清虛熱;白芍、阿膠養血調經。全方共奏滋陰清熱、養血調經之功用。月經過少者,加枸杞子、何首烏滋腎填精以生血。五心煩熱甚者,加白薇、生龜板、青蒿以清熱退蒸。心煩不寐者,加龍骨、牡蠣、柏子仁、炒棗仁以鎮靜安神。月經過多者,加女貞子、旱蓮草、龜板膠滋陰止血。頭暈耳鳴者,加龜板、石決明潛陽。
飲食調理
1.宜忌原則凡陰虛體質者,宜多吃些清補類食物,宜食甘涼滋潤、生津養陰的食品,宜吃新鮮蔬菜及應季果蔬或纖維素及維生素較高的食物,宜吃含優質蛋白質豐富的食品。忌吃辛辣刺激性、溫熱香燥、煎炸炒爆、性熱上火及脂肪、碳水化合物含量過高的食物。2.宜吃食物鴨肉、豬肉皮、雞蛋、牛奶、甲魚、龜肉、干貝、海參、蛤蜊。3.忌食食物凡陰虛體質者忌吃或少吃狗肉、羊肉、雀肉、海馬、海龍、獐肉、鍋巴、炒花生、炒黃豆、炒瓜子、爆米花、荔枝、龍眼肉、佛手柑、楊梅、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、薤白、胡椒、砂仁、蓽撥、草豆蔻、花椒、肉桂、白豆蔻、大茴香、小茴香、丁香、薄荷、白酒、香菸、紅參、肉蓯蓉、鎖陽等。