定義
陰莖勃起程度的自我判斷：(正常)：性慾要求正常，勃起反應迅速，勃起持續時間可至射精或中斷性交後消失，勃起硬度可自由置入陰道，性快感良好，性交頻度沒有明顯改變，手淫勃起反應正常。
Ⅰ°(輕度)：性慾要求基本正常，勃起反應迅速，勃起持續時間不穩定，有時出現不能持續現象，勃起硬度有時出現不能置人陰道的情況，性快感基本正常，性交頻率較以往少，手淫勃起反應基本正常。
Ⅱ°(中度)：性慾要求減弱，勃起反應減慢，經常出現不能持續地勃起，勃起硬度經常不足以插入陰道，性快感消退，性交頻度明顯減少，手淫勃起反應勉強。
Ⅲ°(重度)：性慾要求消失，勃起反應全無，因此也談不上陰莖的勃起的持續，完全能置入陰道，無性快感。
病因
ED病因直到本世紀70年代前仍被視為與雄激素量的減少，自然年齡老化和心理因素有關，70年代後由於勃起生理和病理研究的進展，人們認識到固然心理因素的確可以引起ED，但對大多數男性來說，ED與許多疾病（高血壓，糖尿病，心血管疾病）、藥物、外傷及手術等有關。病因可以分為：
心理性陰莖勃起不足
指緊張、壓力、抑鬱、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。
器質性陰莖勃起不足
血管性原因：包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病，如：動脈粥樣硬化，動脈損傷，動脈狹窄，陰部動脈分流及心功能異常等，或有礙靜脈回流閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。
神經性原因：中樞、外周神經疾病或損傷均可以導致陰莖勃起不足。
手術與外傷：大血管手術、前列腺癌治好術、腹會陰直腸癌治好術等手術及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷，可以引起陰莖起有關的血管和神經損傷，導致陰莖勃起不足。
診斷
1、病史 由於性能力涉及夫妻雙方的問題，對患者性能力的判斷耐心聽取夫妻雙方的敘述。有些病人難以表達亦可採用書面或表格填寫方式，主要內容應包括：
• 勃起功能障礙發生誘因、病程長短、嚴重程度；
• 夜間、晨醒、自慰及視學刺激時能否勃起；
• 性交體位變動對勃起硬度有無影響；
• 性慾與射精有改變；
• 社會、家庭中發生的心理精神創傷；
• 有無慢性疾病、藥物服用及手術創傷史；
• 吸菸、酗酒、吸毒史。
根據病史獲得資料可對鑑別心理性或器質性勃起功能障礙有初步印象。心理性勃起功能障礙往往多見青壯年，有精神心理創傷史，表現為突發、間斷或境遇性勃起功能障礙，夜間或自慰時可有正常勃起，性慾性射精功能多無變化，無外傷、手術、慢性病或長期服藥史。
2、體檢檢查 對每位患者均應進行全面系統檢查，重點是生殖系統、第二性徵的發育及心血管、神經系統檢查。生殖系統與第二性徵發育異常，往往提示有原發性或繼發性性腺機能低下及垂體病變所致的內分泌生勃起功能障礙。足背動脈觸不清或球海綿體肌反射消失、會陰感覺遲鈍表明有血管或神經性勃起功能障礙的可能。
3、實驗室檢查 血尿常規、肝腎功能作為過篩檢查，著重檢測下述幾項內容： 血糖與尿糖：糖尿病常可造成血管、神經損害，約1/2糖尿病患者發生勃起功能障礙併發症。必要時應行糖耐量試驗，可發現隱匿性糖尿病患者。
4、特殊檢查
• 精神心理測試：明尼蘇達多項個性調查表（MMPI）、Derogatis性功能調查表、加利福尼亞個性調查表等對鑑別心理性和器質性勃起功能障礙具有參考價值，但不能作為重要依據。
• 夜間陰莖腫大試驗（nocturnal penile tumescence,NPT）：1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現象鑑別心理性和器質性陽瘺。該試驗較少受心理因素影響，能較客觀反應陰莖勃起功能。正常人在快速動睡眠狀態時，陰莖勃起每晚為4～6次，持續25～40分鐘。以硬度計（rigiscan）監測硬度達65%～70%，然而此檢測仍有15%～20%假陰性。
• 聽視覺性刺激測試（audiovisual sexual stimulation,ASS）：在觀看性行為錄相的性刺激下監測陰莖變化。此更能接近生理狀態下，了解陰莖勃起能力，但常需與NPT協同監測進行綜合分析與判斷。
• 陰莖血流檢測：陰莖血管病變是造成器質性勃起功能障礙重要病因，即動脈供血障礙與靜脈阻閉機制的失調。
血管活性藥物誘發勃起試驗：多採用罌粟鹼30～60mg，酚妥拉有1～2mg或前列腺素E20μg，單獨或聯合套用。藥物注入海綿體內，陰莖能達到硬性勃起，維持30分鐘以上，表明無顯著血管病變，但仍有假陰性可能。注射後輔以性刺激，其可靠性更高。可能會出現瘀斑、血腫及陰莖異常勃起等併發症。
陰莖都卜勒超聲監測：測定陰莖動脈血壓與肱動脈血壓比值（PBI）。小於0.6提示陰莖動脈供血障礙。兩個收縮壓絕對值相差不應超過4kPa(30mmHg)。
陰莖血流指數（penile flow index,PFI）：以都卜勒超聲探頭測量橈動脈、陰莖背動脈及海綿體動脈加速度計算陰莖血漢指數。PFI
