商品名:都可喜Duxil薄膜包衣片
通用名:甲磺酸阿米三嗪蘿巴新片
成分每片片劑阿米三嗪30mg,蘿巴新10mg
性狀本藥為粉紅色的橢園形薄膜包衣片。
藥理作用
都可喜能夠增加動脈血氧含量，可用於缺氧導致的各種症狀。動物實驗中，服藥後大腦皮層氧組織壓力(PtO2)升高，腦組織氧利用增加，將腦細胞代謝改變為有氧途徑，同時增加細胞能量潛勢。本藥對PaO2、PtO2、腦對氧的利用和腦電圖的作用，主要是由其活性成份阿米三嗪所致，作用的強度和持續時間則由蘿巴新所決定。在人體，臨床藥理方面有研究已肯定本藥可增加動脈血氧分壓(PaO2)和血氧飽和作用，提高血2-3二磷酸甘油酸鹽的水平，增加動脈血氧利用度，提高腦組織代謝。本藥的活性成分阿米三嗪能夠增加肺泡-毛細血管的氣體交換效率，從而改善血氣參數但並不改變通氣參數。採用電子和光子發射斷層掃描研究腦血管意外的康復病人，發現本藥能夠使灌注代謝比值達到最佳匹配並改善腦損傷者的灌注。
藥代動力學
阿米三嗪吸收迅速，口服後3小時達到血漿峰值濃度，主要在肝髒代謝。阿米三嗪及其代謝產物主要自膽汁排泄，無活性代謝產物通過糞便清除，其次通過尿液清除。單次口服後清除半衰期介於40-80小時，重複服用後30天達到這一水平。蛋白結合率較高(99%以內)。蘿巴新吸收迅速，口服後1-2小時達到血漿峰值濃度，單一用藥後，藥物清除時間為7-15小時，重複服用後，清除時間為11小時。
適應症
老年人認知和慢性感覺神經損害的有關症狀；血管性視覺損害和視野障礙的輔助治療；血管性聽覺損害、眩暈和/或耳鳴的輔助治療。大腦功能不全所引起的智慧型損害如失憶或注意力減退。局部缺血症狀如視覺、聽覺和前庭功能紊亂。
用法用量1片bid，每日不可超過2片。用半杯水整片吞服。
不良反應
長期治療達1年或1年以上的病例，可能出現體重下降及外周神經疾病如下肢感覺異常(針刺感，蟻走感，麻痹感)，發生率為萬分之一，發現上述情況則需停止治療。其它症狀如噁心、上腹燒灼感和沉重感、消化不良、排便異常及睡眠障礙(如失眠、瞌睡、興奮、焦慮、心悸、眩暈)。
禁忌症對本藥過敏、嚴重肝功能損害患者禁用。
注意事項
高血壓病人服用本藥不能代替高血壓的特殊治療。患周圍神經病變的病人慎用。當下肢出現或持續存在感覺異常和/或無法解釋的體重減輕超過5%時，應停止治療。服用本藥的病人可能發生嗜睡和頭暈，駕駛和操作機械可能是危險的。
孕婦及哺乳期婦女用藥不推薦在妊娠或哺乳期間使用。
藥物相互作用不能與其它含有阿米三嗪的藥物或單胺氧化酶抑制劑合用。
藥物過量
症狀蓄積中毒和意外大量服用時，可出現心動過速伴低血壓、呼吸急促伴呼吸性鹼中毒。
治療洗胃，監測心肺功能和血氣，對症治療。
批准文號:國藥準字J20030019
進口藥品註冊證號:BH20020269
生產廠家:施維雅（天津）製藥有限公司
代理商上海市醫藥股份有限公司
深圳市第二人民醫院市急救中心周丹採用都可喜治療老年性痴呆、抑鬱症病人48例。6周一個療程，作兩個療程觀察，與12例服腦復康片病人作同樣療程觀察對照，結果顯示都可喜組起效快，療效高，服食簡單方便，且無副作用，總有效率高達91.6％；而腦復康組療效僅41.6%，服食數量及次數多，病人很難按時服食。兩組病例在治療期間都要求參加適當運動及活動，結果兩組差異很大（P〈0.01），觀察發現都可喜組尤對改善腦血管循環、增加腦血流量、血栓預測陽轉陰、降血脂、失眠、視物、視覺及聽覺等都有較高療效，分別為93.7%、91.6%、91.3%、91.1%、90.3%。顯示都可喜對老年性痴呆、抑鬱有很好的療效（P〈0.01）。
