介紹
阿柔比星 功用作用急性粒細胞性白血病,亦用於乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌及惡性淋巴瘤。用法用量靜脈注射或滴注,成人急性白血病每次按體重0.4mg/kg,1次/日,10日~15日/療程。實體瘤及惡性淋巴瘤,每次按體重0.8mg~1.0mg/kg,2次/周;或每按體重0.4mg/kg,連用7日,休息7日再重複。妊娠、哺乳期婦女及心功能異常或有心功能異常史的病人禁用。年老體弱、兒童、心肺腎能異常者慎用。
細胞內本品濃度在長期維持於低血漿濃度時作用可大為增強,因而有人主張本品宜用持續點滴給藥法。本品的肝清除量較高,適用於局部化療如肝動脈插管給藥或腹腔內化療。
別名
鹽酸阿克拉魯比西;
鹽酸阿克拉黴素,
阿拉黴素,
阿那黴素,
安樂黴素,
阿柔比星
外文名
Aclacinomycin,
ACM,
Aclacinon,
Aclarubicin
用量用法
靜脈注射
靜注或靜滴:20mg溶於10ml等滲鹽水或5%葡萄糖液中靜注或滴注。急性白血病:20mg/次(0.4mg/kg),1次/日,連用10~15日。惡性淋巴瘤和實體癌:40~50mg/次(0.8~1.0mg/kg),2次/周,第1、2或第3、4日用;或20mg/次,1次/日,連用7日,每隔1周給藥。
注意事項
可有心臟毒性(如心電圖變化、心動過速、心律失常及心力衰竭)、白細胞減少、血小板減少、貧血、出血、噁心、嘔吐、厭食、口腔炎、腹瀉、轉氨酶升高、蛋白尿、皮疹、脫髮、色素沉著、頭痛、發熱等。老年患者、腎功能不全者、水痘患者、骨髓抑制患者慎用;心功能不全、孕婦(致畸胎)及對本品過敏者忌用。勿將藥物漏出血管外。
注意事項
妊娠D類,對本品、多柔比星、表柔比星過敏者及用過足量多柔比星或表柔比星者禁用。
周圍血象中白細胞或血小板低、發熱或伴明顯感染、惡液質、失水、出血、電解質或酸鹼平衡失調、胃腸道梗阻、明顯黃疽或肝腎功能及心肺功能不全者均禁用本品。肝腎功能損害,用量應酌減。2歲以下幼兒和大於60歲的老年病人慎用,且用藥劑量應相應減少。以往做過胸部放射治療或用過大劑量環磷醯胺者,本品的每次用量和總累積劑量均應相應減少。在用藥期間和周圍血象白細胞減少時禁行牙科手術(包括拔牙),並要保證每日有足夠的排尿量。用藥期間及停用本品後3個月~6個月內禁行病毒疫苗接種。
給藥說明
1.大劑量給藥時,應囑患者多飲水並鹼化尿液,以預防高尿酸血症和尿酸鹽沉澱。
2.本藥有刺激性,不能用於肌內注射或皮下注射,靜脈注射時勿漏出血管外。
3.本藥總累積量不宜超過600mg,曾接受過柔紅黴素或多柔比星治療的患者,用藥時應注意酌情減量。
規格
阿柔比星
粉針劑:ACM-A, 20mg, ACM-B, 6mg.(ACM-B比ACM-A副作用少)