病因

全身性疾病:嚴重貧血、低蛋白血症、慢性腎炎致腎病性關節積液、血友病性關節炎。
膝關節鄰近關節病變也可造成關節反應性積液。
診斷
主要表現關節充血腫脹,疼痛,活動下蹲困難,功能受限。
鑑別
對膝關節積液多者或反覆出現積液者,可做關節積液檢查。關節積液較多時臨床查體容易查出,反之則診斷困難.而超聲顯像技術對比具有其獨特的優越性.①正常人雙膝關節腔內積液無回聲區小於02cm,超過03cm即可認為有膝關節積液存在;②RA病人膝關節積液發生率較高,其積液量的變化與ESR相關,可作為病情變化的觀察指標之一。因此,超聲顯像對膝關節積液診斷是一種簡單、無創、快捷和優於膝浮臏征檢查的方法。高頻超聲檢查是診斷膝關節積液性病變客觀而準確的方法。
預防
1.推拿療法
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2.穿刺療法
關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽淨,並向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分。研究 表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關係。注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用。
3.藥物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕、強壯肌筋,內服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯。
4.固定與練功療法
早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包紮,並禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛鍊,後期應加強膝關節的屈伸鍛鍊,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反覆發作,恢復膝關節伸屈功能,有著積極作用。