基本概述
開關現象 是指帕金森病患者長期套用左鏇多巴類藥物後出現的藥效波動現象，是該類藥物產生的一種副作用。“關”主要表現為突然出現肢體僵直，運動不能，就像斷電一樣，比如在走路時突然邁不開步子，腳上好像戴了腳鐐鉛錘，舉步維艱。“開”時儘管未加用任何相關治療，而突然活動正常，肢體僵硬消失，可以自如活動。這種變化速度非常快，且不可預測，如同電源開關一樣，臨床上形象地稱這種生理現象為開關現象。開關現象不可預測，使得帕金森病症狀在突然緩解和突然加重之間轉換，緩解時常有不自主運動，加重時全身僵硬、寸步難行。
長期套用一種療法或單方單藥往往容易引致類似“開關”現象等副反應。因此，患者即使已被確診，也應定期請專科醫生調整治療方案，醫生會根據年齡症狀類型和嚴重程度、功能受損狀態，按照“最小劑量，最佳效果，細水長流，不求長效”的用藥原則，可減輕這些症狀。
鑑別診斷
如果這種藥效好壞完全能夠預料，即何時出現藥效何時藥效消失均能夠預料，稱為“劑末現象”（Wearing off）；如果這種藥效不能夠預料，則稱為“開關現象”（on－off 現象） 。
處理措施
目前，對開關現象的處理較為困難。治療可以增加多巴製劑的給藥次數，可以選用口服多巴胺激動劑（如溴隱亭、協良行、克瑞怕等）、COMT抑制劑（剛坦）等；可採用微泵持續輸注左鏇多巴甲酯或乙酯或多巴胺激動劑（如麥角乙脲等） 。
如何避免
腦起搏器植入術是帕金森病的剋星
目前隨著技術的不斷發展，醫療水平的不斷提高，腦起搏器手術的出現，得到了很大的回響，取得的效果非常顯著，是目前國際上公認的治療帕金森病的好方法。
治療帕金森病的藥物在使用3-5年後，其副作用便會顯現出來，最常見的表現為異動症狀和開關現象，這時患者想要繼續控制帕金森症狀，提高生活治療，唯有選擇手術療法。腦起搏器植入術成為了帕金森患者的救命稻草。
腦起搏器手術治療可以延長“開”的時間，縮短“關”的時間，緩和“開-關”的劇烈波動，消除不自主運動和“劑末”惡化效應。因此腦起搏器手術和藥物治療結合起來可以達到更好的治療效果，可提高患者的生活質量。
腦起搏器可減少藥物的劑量，消除或減輕藥物所引起的副作用，增加“開”的時間、改善“關”的生活質量、提高日常活動能力，尤其是起立、開步、轉身、翻身等中線症狀可以通過腦起搏器得到完美解決，已經幫助無數帕金森患者脫離苦海，獲得了生活自理能力 。
藥物研發的方向
臨床證據早已證明，長期間斷性地使用多巴能類藥物，容易產生“開關現象”，這給中晚期的患者帶來極大的痛苦。能夠快速緩解運動功能障礙的速釋製劑，以及通過持續平穩給藥顯著縮短“關閉狀態”時間的緩控釋新製劑，成為當前藥物研發的兩大熱點 。
1、快速緩解運動功能障礙的速釋製劑
如何在“關閉狀態”以最快的速度、最大限度地緩解運動功能障礙，成為該領域藥物研發的一大焦點。
2、顯著縮短“關閉狀態”時間的新型製劑
相較於快速釋放的藥物，該類藥物的研究更為火熱。學術界已經證明，模擬人體正常多巴胺持續穩定的供應，能夠顯著縮短“關閉狀態”的時間。因此，開發釋藥平穩的新型製劑或新的給藥途徑成為當前藥物研發的重點。
