解釋
錯語是指神志恍惚,語言前後顛倒錯亂,或言後又自知講錯,不能自主的一種症狀。又稱“語言顛倒”、“言語錯亂”。“譫語”和“狂征”也表現有言語錯亂。但譫語常發生於高熱之後,患者神志昏糊:而言語錯亂是在無熱情況下,患者神志恍惚或清醒。狂證是罵詈不避親疏,且有棄衣登高狂越的現象,與單純言語錯亂仍有不同之處。病因
心脾兩虛盲語錯亂:證由長期思慮過度,所願不遂,心主神,脾主恩,久思過度,心陰暗耗,脾氣受損而致心脾氣血兩虛,神明錯用,而見言語錯亂。(雜病源流犀燭):“有因思勞傷心脾,致健忘失事,言語顛倒如痴者。”辨證要點:言語錯亂,默默少言,伴有面色無華,失眠。驚悸,健忘,納呆等心脾氣血兩虛的症狀。肝鬱氣結言語錯亂:本證常因精神創傷,情緒刺激,使肝氣失於疏泄,鬱結不解,肝在志為怒,在病為語,肝鬱則言語錯亂。臨床辨證要點:言語錯亂,情志抑鬱,胸悶太息,夜寐夢擾,易怒等。本證與心脾兩虛言語錯亂的病因相仿,但病機不同。心脾兩虛言語錯亂的病位在心脾,病機以氣血兩虛為主:肝鬱氣結言語錯亂的病位在肝,病機是氣機郁滯。前者屬虛證,後者屬實證,二者迥異。
瘀血擾心言語錯亂:本證病機如(證治匯補)所云:“有婦人月水崩漏過多,血氣迷心,或產後惡露上沖,而言語錯亂。”又(壽世保元):“血崩惡露不止,腹中血刺疼痛,血滯浮腫,血入心經,言語顛倒……。”多因瘀血內結,影響血運,心主血、主神明,瘀結則心神不寧,言語錯亂,多發生於女子。臨床特點:言語錯亂常與經期及產後等有關,腹痛,舌瘀,脈澀為辨證要點。
痰濕內阻言語錯亂:素體痰濕偏盛,或飲冷積濕成痰,或肝鬱脾滯,聚濕釀痰,痰濕內阻清竅,神明為之擾亂,故見言語錯亂。辨證要點:除言語錯亂外,尚有眩暈嘔惡,納呆。胸悶腹脹,苔膩等痰濕內阻的症狀。
錯語的發生與心、肝、脾三髒的關係最為密切。實證多由痰濕、瘀血、氣滯阻遏心竅,神明進亂,故令言語錯亂;虛證由思慮過度,心脾氣血兩虛所致。