概述
醫療腐敗“看病貴”現象是當前中國普遍存在的老大難問題，高額的醫療費用遠遠超出了很多家庭的經濟支付能力，不斷催生“因病致貧和因病返貧”等社會問題。有專家認為，“看病貴”的根源在於醫療行業存在十分嚴重的腐敗行為。有人戲稱，現在很多醫院不再是“救死扶傷”的救助性機構，反而變成了“趁你病，要你命”的屠宰市場。從“原國家食品藥品監督管理局某司長因涉嫌受賄被刑拘”，到利潤高達1300%的湖南天價蘆筍片事件，再到“廣東省江門市某醫院集體腐敗”案件，無不昭示著醫療腐敗的真實性與嚴重性。如何預防和扭轉醫療腐敗問題，已經成為當前中國反腐敗的主要內容之一。
表現形式
一般而言，醫療腐敗主要發生在醫院、醫藥代理商、衛生行政官員以及病人之間，這四者之間形成了一副行賄與受賄的腐敗連結。細數起來，醫療腐敗主要表現為以下幾個方面：
藥品採購過程中的腐敗行為
由於市場上多家生產單位生產同一種藥品，導致同一類型、不同名稱的藥品之間競爭異常激烈。醫藥代理商為了推銷自己的藥品，往往不擇手段，代理商行賄、藥品採購人員受賄成為醫療採購中的潛規則。有醫藥代理商曾自爆內幕，一個藥品進入醫院要歷經院長、分管副院長、藥劑科、科主任、醫生等各個環節，每個環節都要用金錢攻關。在藥品利潤分配比例上醫藥代理商僅占5％左右，醫生則要占到20％-30％，20％歸中間商，藥品實際價格的50％都是虛的。從藥商、醫院院長、藥劑科領導到有處方權的醫生，形成了一條多開多得、利益均沾的腐敗利益鏈。醫生收取藥品回扣更是成風，屢禁不止。西安市某兒童醫院一位醫生在收受藥品回扣時被等候多時的記者“抓了現行”的醜聞。
醫生“開單提成”的腐敗行為
現在醫院盛行醫生根據開具的處方進行提成，也叫“吃回扣”。某些醫生在利益引誘下，不顧病人實際病情，無限制地開出大處方。醫藥生產廠家在不擇手段地搶占醫院這一巨大市場時，給醫生的回扣十分驚人。2010年7月份深圳市南山區婦幼保健院討論通過了《關於獎金分配》方案，方案中明確規定了醫生“開單提成”的合法性，並指出：經過調查研究此獎金分配方案沒有違反國家相關政策與法律，體現了公開、公正、公平原則，體現了多勞多得的分配原則，並體現了一定的醫生技術含量。事實上，這與衛生部出台的《衛生部行風八不準》和國家的《侵權法》完全相悖。據業內人士透露，抗菌素的回扣約為藥價的15％，腫瘤藥物的回扣是30％。
醫生強制性“過度檢查”的腐敗行為
目前存在一個比較普遍的現象，凡是到大型醫院就診，醫生往往先讓病人進行一堆的檢查，絕大多數患者只能是不折不扣地聽從，一旦有患者不滿，醫院就振振有詞：這是為了對患者負責。最典型的案例要數04年哈爾濱一個6歲女孩隨父母到杭州旅遊，因要做一個闌尾小手術，竟然做了104項化驗和檢查，包括A肝、B肝、C肝、丁肝、戊肝，連愛滋病的化驗都做了。
醫生接受“紅包”的腐敗行為
許多人都說，到醫院看病要給醫生送紅包。最普遍的是做手術時，不送上一個紅包，病人是難以過關的。尤其是從地方到大都市求診的病人，不送紅包就難以找到醫院，難以找到病床。據中央人民廣播電台2010年報導，青島一位住院患者家屬透露了某家醫院收紅包的價目表：心臟中心，最高萬元，理由是在心臟動刀必須謹慎；婦科，600元到2000元不等，理由是女性都很重視身體；外科，1000元到2000元，緊急情況下更得小心；還有麻醉科，600元。如果不送紅包，不給提前安排手術，手術刀痕會很粗，連麻醉師也耍小性子，敷衍了事，後果很嚴重。
形成原因
社會轉型期我國衛生監管體制不健全
醫療腐敗當前中國正處於政治體制、社會體制以及文化轉型階段，醫療行業最大的矛盾就是人民日益增長的醫療服務需求與衛生部門十分有限的醫療資源之間的尖銳矛盾。在這種環境下又缺乏完善的衛生監管體制，使得懲治醫療腐敗缺乏合法性依據。長期存在的“醫藥不分家”、“以藥養醫”的模式致使有些醫生利用手上的處方權給患者開一些療效普通但價格虛高的藥品以賺取回扣，而藥廠方面由於自身利益，在宣傳上猛下功夫以打開銷路，不惜重金打通各個關節，即使2001年開始實行藥品集中招標採購制度，也並沒能遏制其中的暗箱操作。可以說，轉型國家中的醫療腐敗現象帶有鮮明的時代特徵。
醫療機構和醫務人員的異化
長期以來，醫院被界定為“救死扶傷”的公益性組織，醫務人員也被界定為“問診治病”的服務工作者。但隨著市場經濟發展，從近幾年情況來看，福利性質在淡化，營利性質在不斷增強。不少醫院的性質由公益性、救助性組織逐步異化為“追逐私利”的營利性組織，不少醫務人員也蛻變成“追逐私人利益”的“理性經濟人”。特別是政府不包乾全部經費，外資和民間資本湧入醫療行業後，各級醫療機構必須自謀發展，在正常手段不能夠滿足醫療行業需要的情況下，個別醫務人員就只有藉助非正常手段達到“富裕”的目的。
醫療行業的信息不對稱性
在醫療行業中，醫生總是可以通過比患者擁有更多疾病信息的優勢，提供昂貴而不必要的醫療服務，藥品廠商利用其醫藥性能和成本信息優勢謀取更多私利，甚至患者利用其信息優勢騙取政府的免費資助等。信息不對稱帶來的另一個結果是，醫療行業中的腐敗現象更具有一定的隱蔽性，更難於被發現和受到懲罰。同時，由於專業能力的限制，醫療監管人員往往難以有效區分醫療腐敗行為和由於工作原因引起的失誤，從而很難抑制腐敗現象的產生。
對於醫療腐敗行為處罰不力
對於醫療腐敗行為處理力度較輕，使得一些人員敢於鋌而走險。就目前我國法律狀況而言，對於上述行為的處理大多數還是行政處罰，最嚴重的就是吊銷執照，刑事處罰比較少，除非涉案金額特別巨大，民事處罰更是少之又少。而亂檢查除非是專業人士，一般患者是看不出來的。至於亂收費，如果物價部門沒有查處就無人問及。
預防措施
首先，法律必須加大打擊和懲處力度。現實中一些醫生吃回扣、收受紅包等醫療腐敗行為相當普遍，但以往對這種行為一般是按違反職業道德的一般違規行為處理，這在一定程度上助長了醫療腐敗之風。又比如，一些醫藥企業和醫藥代表向官員、醫院、醫生行賄行為也十分普遍，但有幾個醫藥企業和醫藥代表受到法律追究？因此，法律有必要明確醫生吃回扣、收受紅包的行為為行賄與受賄的關係，同時明確藥企行賄的法律責任，給予嚴厲制裁。
其次，必須進一步築牢制度的籬笆。有人曾說過，“虛高藥價儘管漲了幾十倍，但你去查查，肯定沒有超過國家的最高限價，也就是說，再貴也是合法的！這說明藥價不合理首先是因為政府定價太高。”這說明藥品定價制度存在巨大的缺陷，這給醫療腐敗留下了生存的土壤。確實，新醫改通過建立基本藥物制度，遏制虛高藥價，目標遠大、方向正確。誠如世衛組織所認為的，312種西藥可以治療80%以上的疾病。如果能夠公平、公正、科學合理地制定基本藥物，並制定公平合理的價格，無疑會對藥價下降產生實質性影響。然而，中國製藥企業眾多，每一個製藥企業為了生存和發展都會不惜一切代價進行“公關”，如何進一步築牢制度的籬笆，預防和治理藥品定價、交易中的腐敗行為，保證公眾用上價廉質優藥品至關重要。
最後，加強對醫改資金的監管。實施醫改，國家將在三年內投入8500億元，用於抓好基本醫療保障制度等五項制度的改革。
