腎癌
腎臟是位於大約腰圍部脊柱兩旁的一對呈黃豆形的器官。這兩個器官過濾血液並且排除多餘的水份、鹽和廢棄物質。每個腎臟都有一個輸送尿液到膀胱的管道,尿液在膀胱暫時儲存。腎臟可以發生中空的囊腫、非癌性腫塊或者癌性腫塊。
以下是三種主要的腎癌類型:
1、腎細胞或者小管內皮癌。這種分型大約占所有腎癌的80%。
2、Wilm's腫瘤。這種分型主要發生在5歲以下的兒童。
3、過渡細胞癌。這種分型發生在其他消化系統的內皮。
症狀
腎癌的症狀包括:
肉眼血尿或者顯微鏡下血尿
身體側面疼痛並伴有發熱
高血壓,腎癌常常在與此相關或者在其他情況下檢查時被發現。
誘因和危險因素
大多數腎癌發生在50到70歲
男性發病率可能是女性發病的1.5倍
吸菸使腎細胞型腎癌的發病風險成倍增加
暴露於石棉、鎘以及某些化學物質
腎癌家族史
長期腎透析
超重或者高脂肪飲食
診斷
以下方法用於診斷腎癌:
體格檢查
超聲
CT掃描
MRI掃描
可以在術前行特殊X線檢查以觀察腫瘤及其供血動脈
治療
如果癌腫沒有擴散到身體的其他部位,將腎臟連同其周圍的淋巴結一同摘除常能獲得好的痊癒機會。然而,更常見的是腎癌早期擴散,特別是擴散到肺臟。當擴散發生時,無論手術、放射治療或者化療都不能治癒。
護理
1、施行腎輸尿管切除術後,須留置導管尿5~7天,注意觀察傷口流或胸腔閉式引流是否通暢,引流量及性質,傷口滲血情況。防止引流管脫落、滲血或漏尿過多,敷料浸濕應及時更換。
2、腎癌病人的心理護理。多數病人突然知道已確診患腎癌時,心理上難以承受這種惡性刺激,表現出悲觀失望、萎糜不振、失眠、厭食等。護士應深切理解病人的心理變化,關懷體貼病人,與病人建立良好的病護關係。耐心解釋治療的安全性和手術對挽救生命的必要性,以使病人思想穩定,配合治療。
3、腎癌術前了解患側腎的病理變化及對側腎功能情況。說明手術後置入各種管道的作用及需配合的事項。為改善病人體質,在腎癌病人的護理中應鼓勵病人食高蛋血、高熱量、高維生素飲食,糾正貧血和低蛋白血症。
4、腎癌術後48小時禁食,靜脈輸液以利尿並維持水電解質平衡。如已排氣可給流質飲食。
5、腎功能正常,無並發高血壓、水腫者,應鼓勵病人多飲水,每日入量3000ml,達到自行沖洗目的。
6、腎癌病人術後專人護理,嚴密觀察生命體徵:每15~30分鐘測血壓、脈搏、呼吸1次,並記錄,直至病人完全清醒病情平穩定改為1~2小時測量1次,至次日晨。
7、詳細觀察術後第一次排尿的時間、尿量和顏色。如腎癌術後6小時無尿或排出大量血尿,應及時與醫生聯繫。注意每日的尿量、顏色、性質,必要時留取標本化驗。