概述
輸卵管上舉在臨床診斷屬於輸卵管性不孕原因之一。輸卵管上舉是指輸卵管位置改變，活動度大,容易阻塞造成不孕。由於輸卵管的傘端是游離的，所以輸卵管上舉是相對而言的，也就是說這次檢查上舉下次檢查就不一定是上舉的。輸卵管在腹腔中的位置
輸卵管位於骨盆腔，子宮闊韌帶上緣內，由子宮外側角水平向外，先達卵巢子宮端，再沿卵巢系膜緣上行至卵巢輸卵管端，成弓形蓋於其上，然後轉向下內方，終至卵巢游離緣及其內側面上部，輸卵管被腹膜包裹，傘端沒有包裹。輸卵管與卵巢和卵巢固有韌帶之間的子宮闊韌帶部分稱為輸卵管系膜，其中含有至輸卵管的血管、淋巴管和神經等。輸卵管為腹膜內位器官，移動性大，其位置常受子宮的大小及位置的影響。當子宮側傾時，其傾向側輸卵管位置低而迂曲，對側者則平直緊張。每側輸卵管各部的活動度也有不同：輸卵管峽部活動較小，壺腹部因系膜比較鬆弛，活動度則較大。從解剖結構分析可以得出兩點①輸卵管的間質部峽部比較固定有黏膜韌帶等固定，壺腹部以遠傘端等沒有固定是游離的。②輸卵管與卵巢之間被卵巢固有韌帶連線。知道以上兩點我們就好分析輸卵管傘端上舉了，其遠端沒有固定是游離的所以如果患者的體位不一樣的話輸卵管的位置會有差別。其次由於輸卵管與卵巢之間被卵巢固有韌帶連線，所以輸卵管如果向上，卵巢也會跟著向上。
輸卵管上舉的三種情況
1、體位的問題，大多數屬於這種情況。就是說你躺下時由於你體位的問題造成輸卵管向上，而當你站起來時由於重力的作用輸卵管會降下來，我們做造影時見到很多人躺者時是上舉的站起來後就下來了。這是因為輸卵管傘端游離的原因它可以向上也可以向下，這是一種正常現象不影響懷孕
2、正常的上舉，輸卵管的走行問題。絕大多說人沒有見過真正的輸卵管的走行，就算見也多是書上的示意圖。真正的輸卵管當走到壺腹部很多都會上行，
3、炎症造成的上舉，確實是盆腔內有炎症將輸卵管粘到了盆腔壁上。
輸卵管上舉危害
一、輸卵管堵塞或者管部過於纖細以及與盆腔及其它部位的粘連導致的對輸卵管的牽拉，同時盆腔內的炎症也會形成的上舉，嚴重的是會導致女性不孕。而牽拉則會導致輸卵管變形，從而影響女性受孕。二、在輸卵管上舉的時候，卵巢如果同時也上移，則可能不會影響到受孕，但是如果卵巢牽拉的距離比較遠，則有很大的可能導致女性不孕。部分輸卵管上舉的情況，如盆腔粘連形成的，只有在進行宮腔鏡檢查的時候才能確診，所以診斷時一定要選擇專業而正規的專科醫院。
三、其實女性很多都會出現輸卵管上舉的現象，這是一種正常的現象，在輸卵管造影時，很多患者會在臥位出現這種情況。其原因是，輸卵管會隨子宮位置的變化而變化，在人躺下時，其游離的傘狀部位，輸卵管也可以因人的體位變化而向上向下移動。
輸卵管上舉的原因
1、輸卵管會隨子宮位置的變化而變化，所以當人躺下或起來時，由於輸卵管傘端游離的原因，輸卵管也可以因人的體位變化而向上向下移動，這是一種正常的現象。2、引起輸卵管上舉的原因還有輸卵管管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過於纖細彎曲；或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。因炎症造成的上舉，在有些情況下可以造成不孕。因輸卵管周圍粘連引起的輸卵管上舉，如果輸卵管和卵巢之間的系膜被牽拉，從而造成二者距離較遠時則可能會影響受孕。
輸卵管粘連引起的輸卵管上舉
卵巢隨同輸卵管上移不影響懷孕，如果輸卵管和卵巢之間的系膜被牽拉造成二者距離較遠時可能會影響受孕。而輸卵管周圍粘連引起的輸卵管上舉必須開腹或在腹腔鏡下探查後才能確診，輸卵管通而不暢易發生宮外孕。
幾種情況
1、體位的問題，大多數屬於這種情況。就是說你躺下時由於你體位的問題造成輸卵管向上，而當你站起來時由於重力的作用輸卵管會降下來，我們做造影時見到很多人躺者時是上舉的站起來後就下來了。這是因為輸卵管傘端游離的原因它可以向上也可以向下，這是一種正常現象不影響懷孕。2、正常的上舉，輸卵管的走行問題。絕大多說人沒有見過真正的輸卵管的走行，就算見也多是書上的示意圖。真正的輸卵管當走到壺腹部很多都會上行。
3、炎症造成的上舉，確實是盆腔內有炎症將輸卵管粘到了盆腔壁上。
輸卵管上舉的影響
1、體位的問題，大多數屬於這種情況。就是說你躺下時由於你體位的問題造成輸卵管向上，而當你站起來時由於重力的作用輸卵管會降下來，我們做造影時見到很多人躺者時是上舉的站起來後就下來了。這是因為輸卵管傘端游離的原因它可以向上也可以向下，這是一種正常現象不影響懷孕。2、正常的上舉，輸卵管的走行問題。絕大多說人沒有見過真正的輸卵管的走行，就算見也多是書上的示意圖。真正的輸卵管當走到壺腹部很多都會上行。
3、輸卵管炎症等炎症造成的上舉，確實是盆腔內有炎症將輸卵管粘到了盆腔壁上。
輸卵管上舉的症狀
1女性月經不調：輸卵管和卵巢相鄰，一般輸卵管的疾病並不會影響到卵巢的功能，對月經量的多少也沒有什麼影響，只是當炎症波及卵巢對卵巢功能造成損害時才會出現月經的異常。以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由於慢性炎症導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經過多。2不孕症：是輸卵管上舉的症狀之一：輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發不孕較為多見。
3痛經：因盆腔充血而致成瘀血性痛經，多半在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。
4女性腹部的不適：下腹可能會有不同程度的疼痛，這大多是因為女性隱性的不適感，腰背部以及骶部的酸痛、發脹、下墜的感覺，經常是因為勞累而加重。由於盆腔的粘連，還可能會有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或者是其他膀胱直腸刺激的症狀，例如尿頻、里急後重等等。
輸卵管上舉引起的不孕
輸卵管可以因人的體位變化而向上向下移動，這是一種正常的現象，不會影響女性的生育功能。其次，當輸卵管再女性的體內，行走到壺腹部時很多都會上行，此時因為輸卵管的傘端是游離的，所以它可能朝上也可能朝下。這種因輸卵管的走行問題造成的輸卵管上舉也是很正常的，所以不會因撿拾不到卵子而引起女性不孕。因炎症造成的上舉，在有些情況下可以造成不孕。因輸卵管周圍粘連引起的輸卵管上舉，如果卵巢隨同輸卵管一起上移則不影響懷孕。但是如果輸卵管和卵巢之間的系膜被牽拉，從而造成二者距離較遠時則可能會影響受孕但，這種因炎症造成的輸卵管上舉較少見。對於真正的炎症造成的上舉，如果輸卵管通暢的話大多也可懷孕，只有及少數需要做腹腔鏡分離粘連手術治療。
輸卵管上舉治療
因為女性輸卵管的特殊解剖生理，所有常見的輸卵管上舉的原因有以下幾種：體位的問題、輸卵管的走行問題、炎症造成的上舉。其中以前兩者最多見，也沒有治療的必要。對於後一種有的需要做腹腔鏡分離粘連。對於造影輸卵管上舉的患者，我們的治療方案是這樣的，首先輸卵管上舉治療的最有效的方法就是三鏡聯合微創術，但是是否需要進行微創手術，這完全要根據患者造影影響的顯示，如果是輕微的上舉，其實完全可以在醫生的指導下進行試懷孕，臨床數據統計這樣的情況成功受孕者也不是沒有。如果是比較嚴重的患者，建議儘快做微創手術，以免加重病情。輸卵管上舉的腔鏡微創治療
臨床上，輸卵管上舉四川省生殖專科醫院通過動態數位化子宮輸卵管碘油造影當天可以確診，治療可以採取宮腹腔鏡聯合下去除粘連給迂曲的輸卵管“鬆綁”。宮腹腔鏡聯合下去除粘連術是腔鏡微創手術的一種。適用於盆腔炎、輸卵管炎等導致的輸卵管上舉。手術傷口小、組織損傷小，病人恢復快，住院期短，術後疼痛及腹脹輕，胃腸功能恢復快。一般患者術後當天即能下床活動，進食，自行小便。
腔鏡微創技術是四川省生殖專科醫院重點學科也是目前最先進的兼診斷與治療為一體的先進技術，它能夠利用電視成像技術，無需開腹，即可直觀的進行腹腔、宮腔內的診斷與治療，明確診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位症、輸卵管傘端閉鎖、子宮畸形、盆腔粘連等婦科疾病，且同時利用腔鏡視頻成像系統直接進行微創手術。具有創傷小、恢復快、手術精確度高、對其他器官無損傷，能最大程度保留器官的生理功能等特點。對於治療女性不孕症，有著其他治療手段無法比擬的優勢。
腔鏡微創手術技術優勢
1、微創治療，不開腹，只要在腹壁上開三個約0.5至1cm的小孔；2、術後每個孔只要貼一張創可貼即可，出血少，癒合快，住院時間一般僅2至3天；
3、術後疤痕最小僅為0.3cm，女性患者比較能接受；
4、視窗更小，最大程度保留女性組織。
5、診斷與治療同步治療，一步到位；
6、無傳統手術後疼痛、粘連、易感染等後遺症。
粘連引起的上舉
因為女性輸卵管的特殊解剖生理，所有常見的輸卵管上舉的原因有以下幾種：體位的問題、輸卵管的走行問題、炎症造成的上舉。其中以前兩者最多見，也沒有治療的必要。對於後一種有的需要做腹腔鏡分離粘連。對於造影輸卵管上舉的患者，我們的治療方案是這樣的，首先輸卵管上舉治療的最有效的方法就是三鏡聯合微創術，但是是否需要進行微創手術，這完全要根據患者造影影響的顯示，如果是輕微的上舉，其實完全可以在醫生的指導下進行試懷孕，臨床數據統計這樣的情況成功受孕者也不是沒有。如果是比較嚴重的患者，建議儘快做微創手術，以免加重病情。
