病因
軟骨本身無血管,其血供主要來自軟骨膜。軟骨膜感染後,軟骨因無血供而壞死,使感染遷延不愈,並可穿透皮膚形成竇道。感染性肋軟骨炎即是肋軟骨膜受感染導致軟骨缺血壞死而引起,並與對抗生素的不敏感有關。由於解剖上的特點,第1~4肋軟骨單獨存在,感染髮生後一般不向鄰近的肋軟骨蔓延,第5~10肋軟骨由於相鄰的軟骨互相連線,並借胸骨劍突與對側相連,感染後炎症可相互蔓延,使同側多根肋軟骨受累,並可通過劍突向對側擴散,使感染範圍擴大。感染肋軟骨周圍有膿液及肉芽組織形成,缺血壞死的肋軟骨表面不光滑,呈蟲蝕樣改變,有些變細呈鼠尾狀,有些可完全被吸收。感染性肋軟骨炎多屬繼發性,目前以胸部外科手術後感染引起的肋軟骨炎多見。其致病菌主要為化膿性細菌。這就需強調以預防為主,嚴格無菌操作,儘量避免或減少對肋軟骨膜的損傷,以減少其發生。概述
軟骨炎的臨床表現:好發於20~30歲女性,男女之比為1:9病變部位多在胸前第2--5肋軟骨處,以第2、3肋軟骨最常見也可侵犯胸骨柄,鎖骨內側和前胸多個肋軟骨受累的肋軟骨處自感鈍痛或銳痛,有壓痛和腫大隆起,深吸氣、咳嗽或活動患側上肢時疼痛加劇,有時向肩部或背部放散甚至不能舉臂,但局部皮膚無改變。疼痛輕重程度不等,往往遷延不愈,影響病人的工作和學習疼痛消失後,腫大的肋軟骨甚至可持續數月或數年之久。
軟骨炎與病毒感染有關,好發於冬春或秋冬之交氣候轉變季節,而且許多病人曾在發病1周內患過上呼吸道感染;有的病人發病也與上肢用力,胸肋關節軟骨或胸肋關節內韌帶受到磨擦損傷有關,常發生在搬運、扛抬重物之後;有的病人的胸肋軟骨炎與受風寒,血流不暢有關,胸肩部受風涼之後發病。
手術治療
採取手術治療是西醫藥物治療無效的無奈之舉,但肋軟骨炎並非能夠“一切了事”,手術切除一方面創傷大、風險高,對患者機體正氣損傷極大;另一方面,手術後極易產生各種併發症,如各種肺炎、軟組織壞死、膿腫等,更增加了治療難度和患者自身痛苦。治療方法
中醫治療中醫將肋軟骨炎列為“胸肋骨痹”的範疇。認為該病的形成有內、外兩大因素。在中醫方面治療來說,營衛表里不和,陰陽失調、筋骨失養;外因則是偶爾胸肋部閃挫,風寒濕邪入侵,瘀滯筋骨,阻塞脈絡,致氣血運行不通所致。氣滯血瘀,風熱入侵經絡,毒熱交熾,氣血壅遏不通。不通則痛。
藥物治療藥物治療主要是依靠各種激素類藥物實現鎮痛效果,但只能暫時性緩解疼痛症狀,對於疾病治療意義不大,更不可能對肋軟骨炎實現根治。而且長期使用激素類藥物治療會對人體產生諸多副作用,進一步影響機體免疫力,使疾病更加遷延難愈。
手術治療採取手術治療是西醫藥物治療無效的無奈之舉,但肋軟骨炎並非能夠“一切了事”,手術切除一方面創傷大、風險高,對患者機體正氣損傷極大;另一方面,手術後極易產生各種併發症,如各種肺炎、軟組織壞死、膿腫等,更增加了治療難度和患者自身痛苦。
替代治療肋軟骨炎的根源不在於肌肉或韌帶,而在於軟骨。所以,只有讓軟骨恢復健康,肋軟骨炎才有可能真正康復。近20年來,興起於已開發國家中的補完代替醫療研究顯示:攝取天然的鋸峰齒鮫軟骨製成的軟骨粉,可以從內部修復人體軟骨。現在在歐洲,天然鋸峰齒鮫的萃取物已被認定為藥品,美國OAM(替代醫療事務局)也把鋸峰齒鮫軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究普及,而日本則直接把天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床並總結出人體軟骨再生的報告。
注意事項
1、天氣轉涼時,首先要避免感冒。
2、要經常開窗通氣,保持室內空氣新鮮,多參加體育活動,增強自身的抵抗力。
3、平時注意保暖,防止受寒。
4、身體出汗時不要立即脫衣,以免受風著涼。
5、衣著要鬆軟、乾燥、避免潮濕。
6、經常感冒者,必要時可以注射流感疫苗。
7、注意勞逸結合,不要過於勞累。
8、勞動時,注意提高防護意識,搬抬重物姿勢要正確,不要用力過猛,提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。
患者飲食
1、肋軟骨炎吃哪些對身體好?
(1)多吃蔬菜、水果。
(2)宜多吃增強免疫作用的食物:甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。
(3)多食用優質蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、魚類、家禽等。
2、肋軟骨炎不要吃哪些食物?
(1)應忌食辛辣刺激,生冷油膩和不易消化製品。如辣椒、香菸、烈酒、生食、冷葷及含大量動物脂肪的食品。
(2)一些能使疾病加重或誘使疾病發作的食物,民間習慣稱之為“發物”,如帶魚、鱔魚、蛤蜊、海參、螃蟹、蝦、狗肉、羊肉、公雞辣椒、韭菜等。
(3)若素體陽虛,或疾病屬陰症、寒症者,應忌食寒涼、滋膩、骨湯之品,如生冷瓜果,油膩之物。如病人為陰虛體質,常有虛熱表現,或疾病屬陽症、熱症者,葡萄膜炎飲食應忌食辛辣、溫熱、助陽之品。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的乾果之類。
西藥治療
藥物治療主要是依靠各種激素類藥物實現鎮痛效果,但只能暫時性緩解疼痛症狀,對於疾病治療意義不大,更不可能對肋軟骨炎實現根治。而且長期使用激素類藥物治療會對人體產生諸多副作用,進一步影響機體免疫力,使疾病更加遷延難愈。其他治療
肋軟骨炎的根源不在於肌肉或韌帶,而在於軟骨。所以,只有讓軟骨恢復健康,肋軟骨炎才有可能真正康復。近20年來,興起於已開發國家中的補完代替醫療研究顯示:攝取天然的鋸峰齒鮫軟骨製成的軟骨粉,可以從內部修復人體軟骨。如今在歐洲,天然鋸峰齒鮫的萃取物已被認定為藥品,美國OAM(替代醫療事務局)也把鋸峰齒鮫軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究普及,而日本則直接把天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床並總結出人體軟骨再生的報告。