簡介
方劑名稱:貝母瓜蔞散藥物組成:貝母一錢五分(4.5g) 瓜蔞一錢(3g) 花粉 茯苓 橘紅 桔梗各八分(各2.5g)
用法:水煎服。
用法:潤肺清熱,理氣化痰。
主治:燥痰咳嗽。咳嗽嗆急,咯痰不爽,澀而難出,咽喉乾燥哽痛,苔白而乾。
方歌:貝母瓜蔞散茯苓,陳皮桔梗花粉增,咳嗽咽乾痰難咯,潤燥化痰病自清
方解

本方與清燥救肺湯、麥門冬湯同治燥咳,但主治病機不盡相同,因而立法、用藥亦隨之而異。本方證為燥熱傷肺,灼津為痰所致,故方中以貝母、瓜蔞為主,旨在潤燥化痰,主治燥痰咳嗽、痰稠難咯;清燥救肺湯證為新感溫燥,耗氣傷陰,故方中以桑葉宣肺,配伍石膏清熱、麥冬潤燥、人參益氣,旨在清宣燥熱,主治溫燥傷肺、身熱頭痛、乾咳少痰、口渴等;麥門冬湯證為肺胃陰虛,氣火上逆,故方中以大量麥冬配伍半夏、人參,旨在滋陰潤肺,降逆下氣,主治虛熱肺痿、咳唾涎沫等。
《醫學心悟》卷3類中風篇另有一貝母瓜蔞散,較本方少花粉、茯苓、桔梗,多膽南星、黃芩、黃連、黑山梔、甘草,主治痰火壅肺的類中風證,其證雖亦卒然昏倒、喉中痰鳴,但無斜偏廢之候。
藥物使用
1.辨證要點 本方為治療燥痰證的常用方。臨床套用以咳嗽嗆急,咯痰難出,咽喉乾燥,苔白而乾為辨證要點。2.加減變化 如兼感風邪,咽癢而咳,微惡風者,可加桑葉、杏仁、蟬蛻、牛蒡子等宣肺散邪;燥熱較甚,咽喉乾澀哽痛明顯者,可加麥冬、玄參、生石膏等清燥潤肺;聲音嘶啞、痰中帶血者,可去橘紅,加南沙參、阿膠、白及等養陰清肺,化痰止血。
3.現代運用 本方可用於肺結核、肺炎等屬燥痰證者。
4.使用注意 對於肺腎陰虛,虛火上炎之咳嗽,則非所宜。
[加減法]
1.若兼有風邪侵肺時,可加入桑葉10 苦杏仁8 前胡8
2.肺絡被燥傷,咳痰有血絲者,應去掉橘紅這一味藥,而加入北沙參20 麥冬12 仙鶴草12
3.咳甚者可加入苦杏仁8 桑白皮12枇杷葉8
文獻摘要

2.方論選錄 冉先德《歷代名醫良方注釋》 : “燥痰之證,多由肺陰不足、虛火灼津而成。方以貝母清熱潤肺,止咳化痰為君;瓜蔞、花粉清熱滌痰而潤燥為臣;茯苓、橘紅健脾理氣以祛痰為佐;桔梗載諸藥入肺,宣肺利氣為使。共奏清熱潤燥,理氣化痰之功,使肺陰得潤而燥痰可除,清肅有權則咳逆可止。”