血清谷丙轉氨酶檢查

丙氨酸氨基轉移酶(ALT)是通常所稱谷丙轉氨酶(CPT),存在於各組織細胞,以肝臟含量最多,其次是心肌細胞內,血清中酶活性很低。當這些組織病變,細胞壞死或通透性增強時,細胞內酶釋放入血,使血清中ALT活性增高。血清ALT測定主要用於肝臟病的診斷。

正常值

(1)、比色法測定:5-25卡門單位。 (2)、連續監測法:成人5-40U/L(基質中含P-5’-P時為8-50U/L)。

臨床意義

ALT測定對肝炎的診斷、療效觀察和預後估計均具有重要價值。 (1)、急性肝炎顯著升高,尤其對無黃疸、無症狀肝炎的早期診斷更有幫助,其陽性率高,陽性出現時間較其他試驗早,其活性的高低隨肝病的進展和恢復而升降,據此可觀察病情及預後。ALT持續處於高水平或反覆波動,表示病變仍在進行或轉為慢性肝炎。若黃疸加重,ATL反而降低,即所謂的“膽酶分離”現象,常是肝壞死的先兆。 (2)、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等ALT活性輕度升高。 (3)、膽道疾病、心肌和骨骼肌損傷也可引起ALT升高。

注意事項

比色法測定: (1)、嚴重黃疸、溶血、脂血標本可使測定結果偏高,以自身血清作對照可消除之。 (2)、超過正常的標本應複查,>150U時套用生理鹽水稀釋後重新測定,其結果乘以稀釋倍數。 (3)、定期校正儀器、加樣器和吸管,更換儀器或基質液時應重新繪製標準曲線。

相關疾病

甲狀腺功能亢進性肝病,急性膽囊炎,新生兒肝炎,小兒B型肝炎病毒相關腎炎,惡性組織細胞病,小兒糖原貯積病Ⅲ型,肝熱病,皮肌炎與多發性肌炎,糖原累積症,妊娠合併病毒性肝炎

相關症狀

轉氨酶增高,嚴重性假肥大型營養不良症,角膜外緣有棕綠色色素環,肝功能不全

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