書籍記載
葡萄疫 ，疫證之一，出《外科正宗》卷四。屬斑毒類病證。病由邪熱入營，肌肉、腠理之分受其燔灼而外發於皮膚，斑色青紫如葡萄，故名。多見於幼童及青少年。清·邵仙指出“熱蘊於胃，傷及血陰”（見《傷寒指掌》）為其主要病機。余奉仙《醫方經驗彙編》：“疫以是名者，乃以其色之青紫相似也……其形或如瓜瓣，或如萍背，亦有如指甲、青錢之大者，XXXX成片，梭圓不等，其色則紫中兼青……治之者當去其陽明之邪，清其血分之熱，察其虛實及有無兼證……治法首先清血中之毒，使毒不內犯；益血中之氣，使氣能領血，氣行毒化，或可成功。”治以《局方》活命金丹去元明粉，加西洋參；或以新訂消癍活命飲（川大黃、黃芩、連翹、生甘草、山梔、蘇荷、板藍根、青黛、西洋參、當歸、大生地、鬱金、浮萍、紫菊花）治之。參見疫證條。
病因病機
總由稟賦不耐，臟腑蘊熱，熱邪損傷脈絡，遂使血不循經，外溢脈外；或因濕熱蘊結，外阻於絡道和關節，內結於腸胃之間；或因陰虛火旺，虛火內熾，血熱妄行；或因脾不統血，血不歸經；或因腎不足，氣化失司，濕熱下注，而發為本病。
臨床表現
本病好發於3-10歲兒童及青少年，初起常出現皮膚及黏膜紫瘢，發病前可有上呼吸道感染、低熱、全身不適、食欲不振的鞥前驅症狀。偶有以腹痛或關節痛為主要表現，最早的皮膚表現為小兒散在的紅色、稍隆起、有浸潤感的瘀點或瘀斑。好發於四肢伸側及臀部，尤以小腿伸側較多，重者延及軀幹，多對稱或成批出現。紫瘢可融成大片瘀斑，往往3-4周逐漸變黃褐色而消退，但可反覆發生，皮疹微痛癢，可發生丘疹、風團、水皰等多形性皮損。部分患者可出現臍周及下腹部絞痛，伴有噁心、嘔吐、便血或腸套疊，甚至腸穿孔，稱為腹型紫瘢。約有50%病例發生腎臟損害，表現為蛋白尿、血尿或管型尿，一般恢復較快。歐遊發展成慢性腎炎，甚至腎功能衰竭，以腎臟增裝為主者稱為腎柱紫瘢。關節痛失常見的症狀，表現為發熱、關節痛或腫脹，多見於膝、踝、肘、腕及手指關節，尤以膝、踝關節常見，稱為關節型紫瘢。
本病病程長短不一，可數日或一二年，常復發，一般預後良好。
診斷依據
1、 好發於下肢，尤以小腿伸面較多見，也可累及上肢或軀幹部，常對稱分布。
2、 皮損為針尖至黃豆大小的鮮紅或紫紅色瘀點、瘀斑，壓之不褪色，不突出皮面，往往分批陸續出現。
3、 常有發熱、頭痛、疲乏等全身不適。
4、 可伴有關節腫脹和疼痛、腹痛、惡性嘔吐，腹瀉或便血，以及蛋白尿、血尿或管型尿等。
護理與預防
1、 避免服用可致敏的藥物和食物，忌食辛辣發物。
2、 防止呼吸道感染，如有感染病灶，應加以去除。
3、 注意適當休息，加強皮膚護理，防止外傷。
