簡介
加味姜附湯、茵陳附子乾薑甘草湯、茵陳姜附湯藥物組成
甘草2兩,茵陳蒿2兩,乾薑1兩半,附子1個(破8片)。
處方來源
《傷寒微旨論》卷下。
方劑主治
陰黃。病人脈沉細遲,肢體逆冷,腰以上自汗出。陰黃。皮膚涼又煩熱,欲臥水中,喘嘔,脈沉細遲無力;皮膚冷,心下硬,按之痛,身體重,背惡寒,目不欲開,懶言語,自汗,小便利,大便了而不了,脈緊細而發黃。主證形體消瘦,右脅腹隱痛,可捫及包塊,身目俱黃,黃色晦暗,肌膚不澤,神疲畏寒,肢軟乏力,納差少眠,大便溏薄,舌質淡苔膩,脈細或濡。
各家論述
《醫方考》:此陰證發黃也。陰寒盛於下,則戴陽於上,故上體見陽證,下體見陰證;陰盛於下,故見陰脈之沉遲,兼陰證之四逆;陽戴於上,故見陽證之發黃,上體之自汗也。茵陳,治黃之要藥,故無分寒熱而用之;附子、乾薑、炙甘草,回陽之要品也,故有陰寒即用之。然必冷服者,恐姜、附發於上焦陽盛之區,而下部陰寒之分反不及也。
用法用量
水4升,煮取2升,去滓放溫,作4服。
附註
加味姜附湯(《壽世保遠》卷三)、茵陳附子乾薑甘草湯(《醫門法律》卷六)、茵陳姜附湯(《類證治裁》卷四)。
病症原因
本病多因肝鬱氣滯,飲食不節,濕熱壅阻,日久化火蘊蒸於內,痹阻不通而成膽道症塊,其病變部位涉及肝、膽、脾胃,主要病變在肝膽,因此,治療上重在疏肝利膽,清腑退黃,通利滲濕。臨證時,在辨證施治的基礎上還可選用本病常用的抗癌中藥,如藤梨根、野葡萄根、水楊梅根、蛇舌草、敗醬草、紅藤、山豆根、半枝蓮、蛇莓、龍葵、八月扎、土茯苓、蚤休等。茵陳有較好的退黃作用,不論何種類型的黃疸都可用,其他如田基黃、垂盆草、山梔、鬱金、虎杖、大黃、金錢草、玉米須等均有退黃作用,可酌情選用。