自體軟骨隆鼻手術的材料取材部位
1.鼻中隔軟骨
軟骨隆鼻中的鼻中隔軟骨主要是在鼻腔內,切開鼻骨骨膜,緊貼鼻骨分離,製備好深而不偏、大小合適的鼻背隧道.視病情剝離中隔兩側軟骨膜、骨膜形成側面隧道.從前向後橫斷截取0.3~0.4cm寬的中隔軟骨底部及偏曲的上頜骨鼻嵴、犁骨,當鼻中隔中部或/和上部偏曲時,將軟骨切成"田"字形或垂直條索形,連同其附著軟骨膜、骨膜推回中線.
2.耳軟骨
軟骨隆鼻主要取用耳甲腔軟骨,因為耳窩內的耳軟骨會再生,外觀不會改變而且傷口可隱藏在耳後不容易被人發現,耳軟骨的薄度恰好適合置放在鼻頭.取用耳軟骨的要點是手術醫生必須留住軟骨膜,只取下軟骨.這樣才能確保耳窩軟骨的再生.
3.軟骨隆鼻中取材肋軟骨
局麻下在乳房輪廓線下(女性)或第七肋軟骨表面取3cm長切口,顯露軟骨膜,剝開骨膜,切取所需長度(一般4cm—5cm)肋軟骨.按鼻根點及鼻尖上點確定鼻背長度,切取所需長度的軟骨按細微美學標準雕刻肋軟骨移植物,雕刻好軟骨後須從四個面2/3交錯切開軟骨,以消除軟骨的內聚應力,預防軟骨彎曲.
自體軟骨隆鼻手術的適合人群
主要在以下3種情況下使用：
1、嚴重扁平鼻畸形、鼻孔外露畸形(朝天鼻)、全鼻再造手術，需要支架材料時，必須用自體肋軟骨，用大塊人工材料填充容易出併發症。
2、反覆整形失敗，而且必須再整形並用填充材料時，只能用自體肋軟骨。
3、對鼻整形要求極高，不想出現手術後期異常情況，而且非常排斥人工材料的顧客。
注意事項
首先在隆鼻前需要注意的是從醫生的技術、整形後的實際效果等多方面進行綜合考慮。除此之外，隆鼻不能單純的考慮鼻子的造型，而是需要綜合面部其它器官、臉型，甚至個人的氣質等因素綜合在一起設計鼻部造型，這樣才能得到滿意的隆鼻效果，單純隆鼻是無法達到滿意效果的，在選擇的時候應當特別注意。
術前準備工作
1、自體軟骨隆鼻術前面部不能有任何的(帶細菌)病灶：如毛囊炎、癤腫、痤瘡、急性眼炎、鼻竇炎、鼻炎、鼻前庭癤等;
2、為防止感染，婦女月經期不能做自體軟骨隆鼻;
3、自體軟骨隆鼻術前一天最好洗澡，手術當天上手術台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，儘量減少細菌的數量;
4、自體軟骨隆鼻術前還應該剪鼻毛和清潔鼻腔;
5、手術前應保證身體無別的疾病，否則容易造成抵抗力低下，容易導致自體軟骨隆鼻術發生感染和影響傷口的癒合。
三種自體軟骨隆鼻手術的優缺點比較
一、鼻中隔的用途及其優勢軟骨隆鼻中的鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨,將其前方與上方各保留一部分,後下方整體取下時,既可以維持鼻形態的完整,又能得到所需材料,而且取材部位又與鼻整形處於同一術野,不用另外開刀,實在是"一箭三雕"之策.
取下的鼻中隔透明軟骨,在有經驗的醫生手中,稍加加工後,便可成為改變鼻尖形態的"零件".如:支撐桿移植物,固定在鼻小柱中後就構成了整個鼻錐體的"頂樑柱",讓整個鼻尖翹起時有了受力點;鼻中隔延伸移植物,固定在鼻中隔前方後可讓鼻尖向前向下,解決"朝天鼻"和"露鼻孔"的問題;盾形移植物,固定在鼻尖最高點與鼻小柱上端之間的位置,讓鼻從側方看時出現"翹鼻尖",從正方看時出現"鼻尖點"的效果.類似的移植物"零件"有數十種之多,基本覆蓋了所有的不美的鼻尖形態修整,成為鼻整形醫生手中的利器.
鼻中隔軟骨的優點
軟骨隆鼻中鼻中隔軟骨移植屬於自體組織移植的一部分,避免了異體組織排異反應,安全性高.在同一手術切口進行鼻中隔取軟骨手術和鼻小柱延長手術,無需在身體其他部位另作第二手術區,人體總創口面積減小.鼻中隔軟骨塑形、固定方便,支撐效果明顯,對於適應症顧客,更易達到鼻的整形美容要求.鼻中隔軟骨質地堅硬,容易塑造出既圓又翹的鼻頭,甚至可以順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等疾病問題.
但是,由於鼻中隔軟骨可以切取的量有限,一般只能用於鼻尖整形、鼻小柱的整容.會有部分吸收,吸收率因人而異,一般在15%以下.
耳軟骨主要用於鼻尖部的抬高手術.有著組織相容性好且穩固的特點.
耳軟骨與鼻局部的組織癒合為一體,很容易固定,不會出現移位;不會出現排異反應;而且,耳軟骨吸收少,自體軟骨吸收率低,沒有血液供應也能成活生存;另外, 耳軟骨隆鼻操作簡單,取於自體,獲取容易.很容易雕刻修整模型,是理想的隆鼻材料.
通常的鼻假體材料,形狀較固定(L型),並不能做出漂亮的鼻尖,而運用軟骨隆鼻中的耳軟骨則完全可以達到塑造鼻尖這個效果,它杜絕了鼻頭變形、穿孔等弊端.觸感真實,術後不必擔心正常接觸鼻部,可推按鼻頭,且手感柔軟逼真.取用耳窩內的耳軟骨來隆高鼻頭,耳窩內的耳軟骨會再生,外觀不會改變而且傷口可隱藏在耳後不容易被人發現,耳軟骨的薄度恰好適合置放在鼻頭.
遺憾的是耳軟骨量少,只用於抬高鼻尖.不適於鼻小柱,由於耳甲腔軟骨有弧度,術後會有部分吸收,吸收率因人而異,一般在15%以下.
作為另一種透明軟骨的代表,肋軟骨有大量的來源,可靠的質地,安全的取材方法.而且對於難度較大的各種先天鼻畸形,外傷或手術造成的後天鼻畸形,都是"終極武器".但這個手術和醫生的技術要求和各種硬體條件都有了很大提高.
肋軟骨的優點在於:吸收率低;不會頂透皮膚;不具有血管,容易成活,不會發生排斥反應;可以隨意雕刻出理想的形狀;使用範圍廣泛.
肋軟骨的缺點是:需要在其它位置切取軟骨,在腹部留下疤痕.也有發生吸收變形的可能性(現在通過技術處理,這種情況出現的機率已經很小了。
