自家消化

人死後,胃腸壁因受消化液的作用而溶解者稱為自家消化(autodigestion)。

人死後,胃腸壁因受消化液的作用而溶解者稱為自家消化(autodigestion)。胃的自家消化頗常見,但程度不等。一般見於低下部位的胃黏膜,表現為黏膜膨脹、鬆軟、呈污穢土色,皺襞消失,胃黏膜有剝脫,血管內血液溶血,血紅蛋白浸染血管形成褐色血管網,以胃底部為明顯。如有膽汁流入,沾染膽汁,則染成膽汁色。有時可見胃壁及食道下段因自家消化而破裂,但穿孔的胃和食管壁邊緣很薄,沒有出血、腫脹等生活反應,據此可與生前破裂相鑑別。胃壁穿孔後,胃內容及胃液流入腹腔內,以致鄰近各器官組織亦被胃液消化,漿膜被溶解後呈灰白色,但無生活反應。嚴重者十二指腸、脾臟也被部分溶解;膈肌被消化穿孔,胃內容物和胃液流入胸腔內並可消化肺臟組織。胃液逆流致食管消化、穿孔後,也可消化縱膈組織。胃液經食管流入氣管內,消化氣管黏膜、支氣管及其末端的黏膜。死後胃內的食物也被胃液進一步消化,胃內容物有形成分減少,特別是動物性食物比較容易消化,而植物性食物,如蔬菜、米飯等消化較慢。在屍體解剖檢驗時,從胃內容物中可查見死前所食的蔬菜等。

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