臨床表現
1.步態異常,走路或跑步時呈外“八”字(足外旋),跑跳不靈活。
2.站立時,雙下肢不能完全靠攏,輕度外旋。
3.坐位時,雙膝分開,不能併攏。
4.髖關節不能始終保持在中立位下作屈伸活動,在屈髖約90°時,屈髖受限,只能外展外旋髖關節才能繼續屈髖,且雙髖不能內收併攏。臀部可見部分皮膚凹陷成溝,並可觸及硬索條物,嚴重者有皮下粘連。嚴重者下蹲時雙膝不能併攏,有如蛙式樣。伸屈髖關節時可有彈響。
診斷鑑別
診斷依據
1.患兒常有多次臂部肌肉注射藥物病史。
2.步態異常,跑跳不靈活。站立或坐位時雙膝分開,不能靠攏。
3.下蹲時不能始終保住在中立位屈髖,在約90°時屈髖受限。需外展外旋髖關節才能繼續屈髖,且雙髖不能內收併攏。嚴重者雙膝不能併攏,如蛙式樣。
4.臀部皮膚凹陷,可觸及硬索條物。
5.骨盆X線攝片骨關節未見異常。
疾病治療
治療原則
1.採取手術切除臀大肌疤痕病變,松解攣縮的軟組織(如臀大肌部份止點松解術)。術中要注意檢查證明屈髖自如,無彈響後,才結束手術。術後雙下肢併攏固定,術後第二天,開始功能鍛鍊。
用藥原則
患者術前一般不需用藥物治療,術後要套用抗生素預防感染。可根據具體情況,選擇不同的抗生素。