臀中肌損傷
臀中肌位於臀大肌的深面，起於髂嵴外側，止於股骨大轉子。其神經支配源於L4、5S1的臀上神經。此肌收縮時能外展和內旋大腿，是髖部主要的外展肌之一。單足站立時，此肌能保證骨盆在水平方面的穩定，對於維持人們正常的站立和行走功能，關係極大。
在日常生活中，身體的活動如行走、下蹲、彎腰等動作，臀中肌都起著重要的作用，日久容易損傷，出現局部肌肉的攣縮、結疤和粘連，使活動受限。人是不斷運動的，損傷部位不斷受牽拉和刺激，使局部變性組織充血、腫脹，刺激周圍的身、血管而出現症狀。尤其是以髖部為頂點的軀幹側方擺動（如足內翻扭傷時，因重力和慣性的作用，同側髖部往側方扭擺）和以髖部為軸心的腰臀部扭轉（如投擲動作），常導致此肌牽拉傷。臀部肌注時，藥物和機械刺激造成的臀中肌損傷也不容忽視。由於臀大肌和闊筋膜張肌的強有力代償，臀中肌損傷引起的部分功能障礙可不產生明顯的局部症狀,因此，此病易被人們忽略。然而，損傷是客觀存在的。臀中肌病損所產生的病理衝動，經L4、5S1脊髓神經節段，反射引起同側膝關節遠心端的疼痛或麻、脹症狀。
臨床表現：
多緩慢發病，腰臀部酸痛、不適，勞累後加重。有相當一部分患者，無局部症狀，僅表現為患側小腿的酸脹不適感，甚至發涼、發木。需捶打或按摩方能緩解。伸膝時，小腿常有“抽筋”現象。在小腿部位按摩治療可緩解症狀。有些患者有不明原因的起步走時出現患側踝部、足跟、底部麻痛或不適感，活動後可減輕。站立過久，行路過長，又可使上述症狀加劇，出現間歇跛行症狀。在局部找不到明顯壓痛點。嚴重病例者，小腿有觸摸痛，但用力按壓反而感到短暫的舒適，影響步行和睡眠。臨床一般診為：小腿不安綜合徵、椎管狹窄症、創傷性關節炎等。一些病例，僅表現為足、踝部的疼痛和不適，足底麻脹，跟骨、跖拇、跖趾關節疼痛等。上述症狀，均在活動開始時較劇，活動展開後，症狀略緩解，勞累後又復加重。臀中肌損傷是臨床常見的病損之一。由於病損局部的症狀常被其反射區產生的症狀掩蓋，故此病易導致漏診或誤診。臨床上一些不明原因或按常規治療效果欠佳的小腿、足、踝部的疼痛、酸脹和不適，多與此肌的損傷有關。檢查患側臀中肌部位，可查及痛性條索物，壓痛點多在髂骨冀外側臀中肌起始部。按壓時可有同側臀、骶部的脹痛及膝關節以遠心端難以忍受的痠、麻、脹感。壓之可向患肢放散者，但無神經根受刺激征。這種情況，患者多無臀部疼痛及不適感。患肢單腿站立或大腿用力外展時，症狀可加重，梨狀肌牽拉試驗可誘發臀中肌疼痛加重。
治療：
外敷活血散、接骨散。或貼活血通絡消炎止痛的膏藥，口服活血化瘀的中草藥。推拿按摩針灸或理療。
在壓痛點注射0.5%的利多卡因5一10m1，加強的松龍10-1.5mg作局部病灶注射，5-7天一次，3-5次為一療程，多數可愈。仍不愈者，特別是有痛性筋膜束者，針刀治療，可切除或作局限性臀中肌剝離松解。
