步驟
1．患者仰臥於手術台上，兩下肢伸直。
2．穿刺部位按常規進行皮膚消毒，醫師戴無菌手套，鋪消毒洞巾，用2%利多卡因作局部麻醉。
3．用7—9號注射針頭，一般於髕骨外上方，由股四頭肌腱外側向內下刺入關節囊；或於髕骨下方，由髕韌帶旁向後穿刺達關節囊。
4．抽液完畢後，如需注入藥物，則應另換無菌注射器。
5．術後用消毒紗布覆蓋穿刺部位，再用膠布固定。
注意事項
1．穿刺器械及手術操作均需嚴格消毒，以防無菌的關節腔滲液發生繼發感染。
2．動作要輕柔，避免損傷關節軟骨。
3．如關節腔積液過多，於抽吸後應適當加壓固定。
方法
髕骨外上緣穿刺法
定位：髕骨外上緣處與股外側肌交界處。按壓股外側肌下凹陷處，貼指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。
優點：神經分布少，感覺不敏感，組織薄，手感好。患者容易配合。
關節內滑膜少，不容易引起疼痛。穿刺部位組織少，針頭易達到關節腔。靠近髕上囊，可以將髕上囊的液體往下擠，從而抽液比較徹底，而且針頭向上移動可以直接抽取髕上囊的液體。
髕骨外下緣穿刺法
定位：屈膝90度位，髕骨下緣、髕韌帶外側1cm處(外側膝眼，可看到一小凹陷)。
方法：用指甲定為好後，消毒患處，10號針頭與脛骨平台平行，向內呈45度角，穿刺進入，針頭完全刺入即可。
優點：比較好定位，關節注射後患者無疼痛。患者容易配合。
注射透明質酸鈉採用經髕股關節側方關節腔內注射，可避免藥物注入髕下脂肪墊造成疼痛和影響藥物功效
從髕骨外上方進針，也可以從內側緣間隙進針，感覺效果也不錯。如果滑膜增生嚴重，髕下脂肪墊太厚的話，就不容易進針了，反而容易反覆刺激滑膜和脂肪墊引起疼痛。
病人座位，下垂雙膝
以髕骨中心點，作水平線和垂直線，其第一和第二象限，各做45度的平分角，該平分線與髕骨外緣的交點，即是進針點.
常規膝關節穿刺部位:患者仰臥位，膝關節伸直，髕骨上緣與髕骨內外側緣的交點為兩點，斜向髕股關節中心，以45°角穿刺。膝關節微屈30°左右，從髕骨下方的髕韌帶內側或外側關節間隙垂直進針。
【1】對於關節內有大量積液的病人，採用髕骨外上緣進針抽液，然後順便注射玻璃酸鈉。因為關節內有大量積液的時候，積液大多在髕上囊，髕股關節間隙也比較大，髕骨外上緣進針很容易操作，也可抽出積液。而對於沒有關節積液的病人，髕骨外上緣進針不太容易操作。
【2】對於沒有關節積液的病人，採用髕骨外下緣(外側膝眼)穿刺法，一定要定好位置(屈膝90度位，髕骨下緣、髕韌帶外側1cm處)，採用10ml針頭，與脛骨平台平行，向內呈45度角，針頭完全刺入，有一種落空感，有時回抽會抽出關節液，此時可放心注射;回抽如沒抽出關節液，可以注射玻璃酸鈉，如果注射時比較輕鬆，那就沒有問題，如果注射時比較費力，病人感覺痛、脹，可以進一步向裡面插下針頭，左右移動下，注射時比較輕鬆，病人無不適即可再注射。只要熟練操作，定位正確，及時調整，病人很少出現注射後不適的.
