正常值
皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和質子密度像上均呈高信號;骨皮質、空氣、韌帶、肌腱和纖維軟骨呈低信號;肌肉和關節透明軟骨呈中等偏低信號。液體,如關節內積液,炎症或水腫和腫瘤組織在T1WI上為低信號,T2WI上為高信號。血腫則依出血時間的長短而呈現強度不同的信號。 檢查沒有發現異常的腫塊和區域。
臨床意義
肝、膽、胰、脾的MRI檢查的適用範圍: (1) 肝、膽、胰、脾的原發性或轉移性腫瘤,以及肝海綿狀血管瘤。 (2) 肝寄生蟲病:如肝包蟲病。 (3) 瀰漫性肝病:如肝硬化、脂肪肝、色素沉著症。 (4) 肝、膽、胰、脾先天性發育異常。 (5) 肝膿腫。 (6) 肝局限性結節增生和肝炎性假瘤。 (7) 手術、放療、化療及其他治療效果的隨訪和觀察。 (8) 胰腺炎及其併發症。 需要檢查的人群:腹部有異常的疼痛和感覺的人群。
注意事項
不合宜人群: (1) 安裝人工心臟起博器者及神經刺激器者禁止做檢查。 (2) 顱內有銀夾及眼球內金屬異物者禁止做檢查。 (3) 心電監護儀不能進入MRI檢查室。曾做過動脈病手術、曾做過心臟手術並帶有人工心瓣膜者禁止做檢查。 (4) 各種危重病患者:如外傷或意外發生後的昏迷、煩躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不斷失血及二便失禁者等等。 (5) 檢查部位有金屬物(如內固定鋼針釘等)不能檢查。 (6) 妊娠婦女慎做檢查,如有可能懷孕者,請告知檢查醫生。
檢查前注意:成像檢查前4小時禁食禁水,訓練患者屏氣。
檢查時要求:檢查放鬆心情,聽從醫生吩咐進行檢查,請將病歷、X線平片、CT片、既往MRI片等資料隨同帶來MRI室供參考。
檢查過程
線圈及體位: 採用體部相控陣線圈或體部包繞式柔線圈。取頭先進仰臥位,正中矢狀面與XO平面一致,如使用呼吸補償感應器,可安裝於上腹部正中。肝膽脾及胰腺檢查,中心線對準肋弓中點。腎臟檢查,中心線對準劍突與臍孔連線中點。 常規成像方位及序列: 常規採用橫斷面和冠狀面成像,結合脂肪抑制技術,根據情況配合矢狀面成像。 常規層厚6-8mm,間距30%,胰腺或局部薄層掃描:層厚3-5mm,間距10%,相位編碼方向:橫斷面採用LR方向,矢狀面採用AP方向或HF方向,冠狀面採用LR方向。 水成像技術:磁共振胰膽管造影(MRCP)及磁共振尿路造影(MRU)在常規成像基礎上採用2D或3D重T2WI-FSE序列加脂肪抑制技術,後處理行MIP得到三維投影圖像。 對比劑增強: 造影劑:0.5mol/L(Gd-DTPA),0.1mmol/Kg,3ml/s速度靜脈注射。 動態增強技術:團注方式注藥後立即在相同屏氣狀態下進行多次重複掃描,根據具體情況決定是否延時。多採用快速梯度回波T1WI序列。
相關疾病
老年人腹主動脈瘤,腹主動脈縮窄,先天性腹壁肌肉發育不良,非酒精性脂肪肝病,復發性腹膜後腫瘤,腹膜後脂肪瘤,腸系膜脂肪炎,小兒伯-韋綜合徵,肝棘球蚴病,新生兒嘔血和便血
相關症狀
四支怠惰,熱深厥深,邪陷厥陰,皖腹痞悶,腹疼不食,腹中積癖,蜘蛛蠱,脈絡暴露,死血痛,皮膨脹如鼓