疾病概述
20%～80%的病例在術後2～30個月出現關節炎症狀。這種關節炎呈多關節對稱性和遊走性，既可影響上肢也可累及下肢關節1/4的患者為慢性受累，不能預測關節炎的持續時間。關節症狀和異常腸蠕動之間無相關性。見不到放射學上的畸形或糜爛；骶髂關節和脊柱受累不常見。66%～80%的患者存在各種各樣的皮膚異常，結節性紅斑斑疹、丘疹樣斑疹膿皰疹樣斑疹、蕁麻疹和結節樣皮炎均有報導。其他有關臨床表現有雷諾現象、感覺異常、心包炎、胸膜炎、腎小球腎炎、視網膜血管炎和淺表性血栓靜脈炎等1952年以來有人採用腸道短路作為減肥的一種療法。11年後發現此療法雖然達到了減肥目的，但也常常引起包括吸收不良、關節症狀等併發症。
流行病學
多發生在採用腸道短路作為減肥的患者，20%～80%的病例在術後2～30個月出現關節炎症狀。66%～80%的患者存在各種各樣的皮膚異常，結節性紅斑、斑疹、丘疹樣斑疹膿皰疹樣斑疹蕁麻疹和結節樣皮炎均有報導。女性發病多於男性相當於男性的3倍沒有其他相關內容描述。
病因
有採用腸道短路手術(空腸迴腸吻合術)作為減肥的手術史。
發病機制
發病機制包括腸管盲襻的細菌過度生長和黏膜改變該病似乎由免疫介導，因為在血清中可找到冷沉澱物以及含有免疫球蛋白、補體、細菌抗體和抗原的其他循環複合物。腸盲襻的細菌過度生長能引起過度的抗原刺激。
臨床表現
本綜合徵的發生率為8%～36%。關節炎常在空腸結腸造瘺術後一年內出現，持續一周至數月甚至數年。女性發病多於男性相當於男性的3倍。常累及膝、踝、指、腕和肩關節疼痛明顯，但與客觀體重相分離，關節骨侵蝕少見常有背痛，骶髂關節影像學改變，有軟骨硬化的證據，很少有骶髂關節炎的表現。80%的病人有皮膚褐斑，紫癜，小膿皰或結節樣紅斑樣皮膚損害和關節炎相伴存在。皮膚活檢顯示皮膚有輕度的微血管炎。1/3的病人有雷諾現象，很少發熱。
併發症：
80%的病人有皮膚褐斑紫癜，小膿皰或結節樣紅斑樣皮膚損害和關節炎相伴存在皮膚活檢顯示皮膚有輕度的微血管炎。1/3的病人有雷諾現象，少數患者可並發心包炎、胸膜炎、腎小球腎炎、視網膜血管炎和淺表性血栓靜脈炎等。
診斷
根據臨床病史及表現，皮損特點，實驗室檢查的特徵性即可診斷。
鑑別診斷：
有並發心包炎、胸膜炎、腎小球腎炎、視網膜血管炎和淺表性血栓靜脈炎等。皮膚褐斑，紫癜，小膿皰或結節樣紅斑樣皮膚損害時要與上述疾病相鑑別。
檢查
實驗室檢查：
急性炎症期，血沉增速，白細胞升高，c-反應蛋白增高。細菌學檢查和血清學檢查有助於發現原發感染的病原體。血清類風濕因子、抗核抗體陰性HLA-B27陽性率不肯定。
其它輔助檢查：
見不到放射學上的畸形或糜爛；骶髂關節和脊柱受累不常見。
治療
非甾體類抗炎藥物對控制關節炎常有效。間斷或連續地口服抗生素如四環素林可黴素或甲硝唑(滅滴靈)能通過減少細菌的過度生長緩解症狀。只有腸道短路段的外科重建吻合術能徹底緩解所有症狀，而這在難治性病例也許是必需的。
目前這種綜合徵因該療法已不再盛行而少見了大多數病例的關節症狀是自限性的，不需特殊治療。如果症狀明顯使用抗生素如四環素或甲硝唑，兼用非甾體類抗炎藥物可以奏效。腸道再吻合是最有效的療法。
有的Billroth I胃切除術後發生盲袢綜合徵的同時有嚴重的關節炎和皮炎。手術切除狹窄處療效較佳。
預後預防
預後：
大多數病例的關節症狀是自限性的，不需特殊治療。
預防：
避免用腸道短路手術(空腸迴腸吻合術)作為減肥。只有腸道短路段的外科重建吻合術能徹底緩解所有症狀，而這在難治性病例也許是必需的腸道再吻合是最有效的療法。
