簡介
腎陰虛,是腎臟陰液不足表現的證候,多由久病傷腎,或稟賦不足房事過度,或過服溫燥劫陰之品所致用現代說法來說,就是:腎陰虛-供給中樞神經、泌尿生殖系統的營養物質不足;通常情況下,陰虛用六味地黃丸。
病因
腎陰虛證的形成原因主要有四個方面:
1.久病傷腎,腎臟陰液耗損;
2.先天稟賦不足,腎臟陰液不足;
3.房事過度,耗精傷陰;
4.過服溫燥劫陰之品,耗傷陰液。
臨床表現
腎陰虛證臨床表現主要有頭暈耳鳴、腰膝酸痛、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽乾顴紅、舌紅少津、脈細數,男子兼見遺精,女子經少或經閉等。腎陰虛證的臨床表現可以概括為十個方面:腰膝酸痛是由於腎陰不足,髓減骨弱,骨骼失養;頭暈耳鳴則因為腦海失充;失眠多夢原因是水火失濟,心火偏亢,心神不寧;陽強易舉是因為陰虛則相火妄動;精泄夢遺是由於君火不寧,擾動精室;經少經閉則因為陰虧經血來源不足;崩漏見於陰虛陽亢,虛熱迫血;形體消瘦,咽乾顴紅源於腎陰虧虛;潮熱盜汗,五心煩熱,溲黃便乾皆為虛熱內生;舌紅少津,脈細數均為陰虛之證。
檢查
1.尿蛋白定性試驗:臨床中患者進行尿蛋白定性試驗通常採用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。雖然患者正常情況下,尿蛋白定性試驗呈陰性,但是也可由於大量使用青黴素、尿酸鹽含量高、使用磺造影劑等因素影響導致假性結果。2.血常規檢查:腎功能不全患者經血常規檢查可顯示明顯貧血,白細胞數正常或增高。血小板降低,細細胞沉降率加快。
3.尿常規檢查:患者尿常規檢查可顯示為尿滲透壓降低;尿量減少,大部分患者每日尿量在1000毫升以下;尿蛋白定量增加,晚期患者尿蛋白定量減少;尿沉渣中白細胞增多等。
4.X線檢查:進行X線檢查時當患者腎炎發作反覆,或者是患者的病情發展到不易控制的地步,此時套用X線進行腎炎的檢查,包括腹部X片,靜脈腎盂造影,排尿膀胱尿路造影。目的是排除有無結石、泌尿系統先天畸形、腎下垂及其他病變。
診斷
腎陰虛證與腎陽虛證可以從三方面鑑別:1.從病因、病性及臨床表現鑑別
兩者皆屬腎虛證,但病變性質一為陽虛證,一為陰虛證。
2.腎陽虛證
腎陽虛為腎陽不足,以元陽不足,溫煦失職,性機能低下為主要臨床表現。主要特點是以生殖機能減退,精神萎靡為主,並見畏寒肢冷,腰膝冷痛的虛寒象。
3.腎陰虛證
腎陰虛則以腰膝酸軟,眩暈耳鳴,男子遺精,女子月經不調,並伴見虛熱象為辨證依據。
治療
藥物治療腎虛的藥物治療套用滋陰補腎的藥物。此類藥物既有溫和藥又有甘寒藥,如制首烏、熟地黃、五味子、黃精、墨旱蓮、女貞子、龜甲膠、石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋參等。輔助治療腎虛的輔助治療主要指運動。腎虛患者在套用藥物治療的同時,還可以堅持運動進行輔助治療。在進行運動的時候,關節,筋等組織也可進行運動,關節,筋由肝所支配,中醫中有“肝腎同源”之說。適當運動可以達到養筋健骨,舒筋活絡,血脈通暢、健腎強身之效,增強自身抵抗力。腎虛患者可以進行散步、慢跑、瑜珈、打網球、打太極等運動方式,要堅持進行,持之以恆。飲食療法燉雪梨川貝:雪梨1個,川貝母6克。將雪梨挖去核,川貝納入梨中,蓋好孔,用白線紮好,放鍋內水燉,約1小時左右,梨熟爛,飲湯食用,每日1次,連服3~5天。功效:本方用於肺腎陰虛感冒之發熱、咳嗽等。有滋陰潤肺,清熱化痰的功效。桑菊薄荷飲:潔淨的桑葉、菊花各5克,竹葉、白茅根各30克,薄荷3克。上五味一併放入茶壺內,用沸水溫浸10分鐘,頻飲,也可放涼後飲用。
絲瓜花蜜飲:潔淨絲瓜花10克。以沸水沖泡,溫浸10分鐘,加入蜂蜜適量,溫服,每日3次。
鮮藕薑汁:去節鮮藕500克,生薑50克。將藕與姜洗淨,切碎,以潔淨紗布絞取汁。一日內分數次服完。
白鱔魚沙參湯:活白鱔魚250克,沙參15克,玉竹15克,百合24克,百部10克。將鱔魚去腸雜,洗淨切碎與余藥共加水適量燉熟,入少許鹽調味,吃肉喝湯,每日1劑,連服數日。
預防
1.食療腎陰虛者宜多吃黑色食品,如黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳、海帶、紫菜、烏骨雞等。黑米、烏骨雞性溫,補血、補腎;黑芝麻,性平、補腎、補肝,潤腸、養發;黑豆,性平,補腎、活血,解毒。而黑木耳、海帶、紫菜性寒涼,尤其適用於腎陰虛而有內熱者。
(1)芝麻甘平,有補肝腎、潤五臟的作用。如《本草經疏》中就曾記載:“芝麻,氣味和平,不寒不熱,補肝腎之佳谷也。”尤其是腎虛之人腰酸腿軟,頭昏耳鳴,發枯發落及早年白髮,大便燥結者,最宜食之。
(2)鱸魚又稱花鱸、鱸子魚。性平,味甘,既能補脾胃,又可補肝腎,益筋骨。《本草經疏》曾有記載:“鱸魚,味甘淡氣平與脾胃相宜。腎主骨,肝主筋,滋味屬陰,總歸於髒,益二髒之陰氣,故能益筋骨。”《嘉枯本草》認為:“鱸魚,多食宜人,作蚱尤良。”凡肝腎陰虛,或脾虛胃弱者皆宜。
(3)淡菜有補肝腎、益精血的功效。《隨宜居飲食譜》中說它“補腎,益血填精”。《本草匯言》亦云:“淡菜,補虛養腎之藥也,此物本屬介類,氣味甘美而淡,性本清涼,善治腎虛有熱。”所以,凡腎虛羸瘦、勞熱骨蒸、眩暈盜汗、腰痛陽痿之人,食之最宜。
(4)山藥枸杞子湯鮮山藥,乾蓮子肉,枸杞子,銀耳,冰糖少量。鮮山藥去皮,切段,與其餘配料共同放入無油的瓦罐中,加清水浸泡,用小火慢燉2小時,湯液黏稠即起鍋。這道甜品以山藥、蓮子益氣健脾,以枸杞子、銀耳滋陰補腎,針對陰陽兩虛的症狀尤為適合。
2.日常生活調養
(1)性生活要適度,不勉強,不放縱。
(2)飲食注意陰陽寒熱溫涼的調整,葷素搭配,陰虛者平時多吃黑木耳、海帶、紫菜、百合等性質偏涼食物,少吃辛辣、油炸、煎炒之品。
3.強腎
經常進行腰部活動,這些運動可以健運命門,補腎納氣。還可多做一些刺激腳心的按摩,腳心的湧泉穴是濁氣下降的地方,經常按摩湧泉穴,可益精補腎、強身健體、防止早衰,並能舒肝明目,清喉定心,促進睡眠,增進食慾。
4.休息
按時作息,保證充足的睡眠,也是養腎的重要方法 。