腎小球病

腎小球病,系指一組有相似的臨床表現(如血尿、蛋白尿、高血壓等),但病因、發病機制、病理改變、病程和預後不盡相同。病變主要累及雙腎腎小球的疾病。可分原發性、繼發性和遺傳性:原發性腎小球疾病常病因不明,繼發性腎小球疾病系指全身性疾病(如系統性紅斑狼瘡、糖尿病等)中腎小球損害,遺傳性腎小球疾病為遺傳變異基因所致的腎小球疾病。

分類及特點

各種各樣的主要影響腎小球疾病過程,包括但不限於腎小球腎炎.
腎小球疾病可以是原發性或繼發於全身性疾病.病原的主要分類是炎症性(腎炎綜合徵)和血液動力學的(腎病綜合徵).急性腎炎綜合症急性腎小球腎炎同義套用.其表型是鏈球菌感染後腎小球腎炎.也存在慢性腎炎性疾病(如慢性腎炎-蛋白尿綜合徵).腎病綜合徵是由於腎小球毛細血管壁通透性增加而表現的一組症狀,體徵和實驗室檢查.許多腎臟疾患引起腎病綜合徵;腎炎和腎病綜合徵能同時發生.

表現

由於腎臟組織對損傷反應方式以及腎臟疾病能引起的症狀和體徵有限,在每個組別中存在的結構,功能和臨床相似.雖然病理學上的區別可提供了解腎小球疾病,但形態學改變和臨床特徵之間關係不能可靠預示預後和對治療的反應.
某些腎小球疾病患者的腎外表現提示一種成因疾病(如系統性血管炎,感染),血清學標記例如抗鏈球菌抗體,抗腎小球基底膜(GBM)抗體,抗嗜中性白細胞胞漿抗體(ANCA),抗核抗體,冷球蛋白,C3腎炎因子,低補體血症IgA-纖連蛋白聚集,提示一種特殊腎小球疾病或至少有助於縮小鑑別診斷。

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