簡介
一種病理學表現為腎小球內瀰漫性炎性改變,臨床表現為突然起病的血尿,紅細胞管型,輕度蛋白尿,時常伴有高血壓,水腫和氮質血症為特徵的綜合徵.
臨床表現
臨床表現可從無症狀性血尿(大約50%)和輕度蛋白尿至典型的腎炎伴肉眼或鏡下血尿(可樂色,褐色,煙燻色或明顯的血色),蛋白尿,少尿,水腫,高血壓和腎功能不全.
在10%的成人和1%的兒童中,急性腎炎綜合徵可發展成急進性腎小球腎炎.疾病緩解的病人,腎的細胞增生在幾周內消失,但炎症反應的嚴重性變化很大,剩餘小球硬化常見.大多數兒童(85%~95%)保持或重新獲得正常的腎功能,特別是在鏈球菌感染時得病者.偶爾,某些散在病例和成年人僅部分恢復腎功能.尿液分析中血尿或蛋白尿可能持續多年.
PSGN發生前對感染行抗微生物治療似乎不能預防PSGN.如果在診斷時細菌感染存在,則應行抗微生物治療,其他任何繼發原因應該治療.免疫抑制藥物是無效的,皮質類固醇激素可能使情況變壞.如果氮質血症和代謝性酸中毒存在,飲食蛋白質需限制.當循環過負荷,水腫或嚴重高血壓存在時,鈉攝入應減少.利尿劑(如噻嗪類,袢利尿劑)可能對於控制擴充的細胞外液容量有幫助.高血壓需有力的治療.嚴重腎衰可能有透析必要.
