脾囊性病變

囊性病變用來描述有明顯壁結構的充氣空腔病變。脾囊性病變是囊性病變的一種。

基本信息

• 中文名：脾囊性病變

[病因病理]

可分三類：①真性脾囊腫：其內襯以內皮細胞，系先天性囊腫。②假性脾囊腫：囊壁無內皮細胞被覆，多數由於外傷脾內血腫、梗死或膿腫吸收所致，多見，占脾囊腫的80%左右。③脾包蟲囊腫：常與肝或肺包蟲囊腫同時存在，多見於牧區。

[臨床表現]

多不引起症狀，但囊腫較大時可表現為腹痛和腹部包塊。

[影像學表現]

1.超聲表現：

脾實質內顯示圓形或橢圓形無回聲區，邊緣清晰，囊壁光滑，後壁後方出現增強效應。

2.CT表現：

①平掃時可見脾內有水樣密度的圓形或橢圓形的低密度區，境界清楚，有時可多發，囊壁有時有鈣化。

②先天性囊腫壁很薄，外形規則，假性囊腫囊壁可稍厚，稍不規則。

③脾包蟲囊腫往往使脾增大，囊腔內容物雖也為液體，然CT值較前兩種囊腫稍高，可能有鈣化，也可見到有內囊分離脫落漂浮於囊內呈飄帶狀陰影，同時也可能見到子囊存在。

④增強掃描後在先天性囊腫及假性囊腫本身不增強，有包蟲性囊腫也不增強，但當有脫落的內囊及子囊存在時，則有囊壁增強現象。

[鑑別診斷]

需與脾膿腫、脾結核鑑別。