脊椎骨關節病
spine,osteoarthrothis of脊椎退行性病變引起的頸臂或腰腿痛。多見於中年以上體力勞動者 ,男多於女 ,常發生於磨損較多的頸段及腰段,開始時椎間盤退變、不穩,關節突錯位,韌帶及關節囊肥厚,骨贅形成。壓迫神經或椎管狹窄時引起症狀。保持一定姿勢過久時,血流不暢,骨內壓力增高 ,疼痛加劇 ;適當活動,血流改善,症狀緩解;活動過多,摩擦加大,炎症加重,症狀又加重,叩擊痛區反覺舒服。X射線片可顯示脊椎退變現象。按摩 、理療、運動療法,水楊酸類等藥物及封閉有效。神經受壓時可行減壓松解術。
脊椎骨性關節病的預防
急性期要臥床休息,頸痛者可在頸肩部墊薄枕,腰疼者可採取側臥位。下床活動時可配戴頸、腰圍。另外在家中還可用熱毛巾或熱水袋敷於患處,每次半小時進行熱療。 1.注意工作中的勞動保護:重體力勞動,超負荷運動。有條件時,應採取科技手段,減輕勞動強度,個人應注意工作或運動後的調整,熱水浴、按摩是行之有效的方法。有可能時,一種工作姿勢不要持續過久,要注意適時的休息和活動。2.克服生活中的不良習慣:睡眠時枕不可過高,床鋪不可過軟,注意調整看書寫字時的坐椅高度,靜止站立時應注意收腹,以減輕腰肌的負擔。
3.體育鍛鍊:長期堅持體育鍛鍊,可加強肌肉力量,保持關節穩定,減少關節的損傷。
4.相關疾病的治療:對可能引發骨性關節病的原發病變要及時治療。
5.減肥:肥胖是引發骨性關節病的重要因素,應給予特別重視。
脊椎骨性關節病的治療
(一)藥物治療
1.可用消炎鎮痛類藥物,但這類藥不能阻止病變的發展,常用的有阿斯匹林、消炎痛、炎痛喜康、芬必得、瑞培林等。一般選用一種即可,效果不佳時換用另一種。這類藥對胃的刺激性較大,要飯後或隨飯服用,如有不適,應及時減量或停用。另外使用血管擴張類藥物也可達到消炎鎮痛的作用,如複方丹參、地巴唑等。2.辯證施治中草藥,常用的有小活絡丹、骨刺丸、傷濕止痛膏等。