名詞解釋
脂瘤是以皮膚間出現圓形質軟的腫塊,潰破後可見粉渣樣物溢出為主要表現的腫瘤性疾病。又稱粉瘤。
與西醫病名的關係
脂瘤相當於西醫的皮脂腺囊腫。
病因病機
由於腠理津液滯聚,濕痰凝結所致。
臨床診斷
一、診斷要點
臨床表現:腫塊位於皮膚淺層內,呈半球狀隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,邊界清楚,質地堅實,或有囊性感,張力較大,與皮膚粘連,不易分開,可以推動。在腫塊表麵皮膚常可見針頭大開口,略帶黑色,擠之有白色分泌物溢出,且有臭氣。腫塊生長緩慢,一般無自覺症狀。但繼發感染時則紅、腫、熱、痛,甚或形成膿腫,破潰後可自愈或形成瘺管。
二、鑑別診斷
肉瘤 瘤為單個或多個,瘤體大小不一,質地柔軟如棉,按之可以壓扁,推之可以移動,與皮下無粘連,無囊性感,張力較小,表面無黑色小孔。
辨證論治
內治法
一般不需內治。
外治法
對已染毒但未釀膿的脂瘤,可用金黃膏或玉露膏外敷。已形成膿腫時,應切開引流,清除皮脂和膿液,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀釋後的白降丹塞入腔內,化去包囊,待囊壁蝕盡後再用生肌藥收口,癒合後不易復發。
其他療法
手術治療:最有效、最簡單的方法是將脂瘤完整切除。
轉歸預後
本病多因腠理津液滯聚,濕痰凝結所致。治療方法得當,預後良好。
預防調護
1.平素避免摩擦擠壓脂瘤,否則易染毒化膿。
2.巳染毒的脂瘤患者,忌食辛辣刺激之品。
文獻摘要
《外科真詮·癭瘤》云:“先用線針於瘤頭上針一分深。用手捻之,若是白漿便是粉瘤。”