胸膜轉移瘤

因胸膜轉移病灶的範圍、胸腔積液量多少及原發病灶的不同而異。 胸部X線、CT檢查，血性胸腔積液及其病理細胞學檢查有助於診斷，但約10%的胸腔積液中常找不到原發腫瘤細胞。 胸膜轉移瘤的治療包括原發腫瘤的治療和胸膜轉移灶的治療。

概況

多數（95%）胸膜腫瘤為轉移性，主要來源是肺癌胸膜轉移（36%），其次為乳腺癌，淋巴瘤、卵巢癌及胃癌等。

臨床表現

因胸膜轉移病灶的範圍、胸腔積液量多少及原發病灶的不同而異。胸腔局部的主要表現為胸痛與胸腔積液。

胸部X線、CT檢查，血性胸腔積液及其病理細胞學檢查有助於診斷，但約10%的胸腔積液中常找不到原發腫瘤細胞。在病情與全身情況允許的條件下，目前用電視胸腔鏡（VATS）技術可獲可靠的診斷。

胸膜轉移瘤的治療包括原發腫瘤的治療和胸膜轉移灶的治療。前者應根據不同的原發腫瘤性質給予相應的抗腫瘤治療。後者可根據胸膜轉移灶範圍及惡性胸水的多少，在原發腫瘤治療的同時，採用電視胸腔鏡技術切除胸膜轉移灶、排除惡性胸水、胸腔內注入抗癌藥物，並做胸膜固定術，以減少或消除惡性胸水的生成、緩解病人胸部症狀、延長病人的生存期。