病因
閉合性損傷多因擠壓傷鈍器打擊傷、爆震傷等所致。輕者可致胸壁軟組織挫傷，重者造成胸壁肌纖維斷裂和血管損傷。開放性損傷可由銳器、鈍器和火器等致傷物造成常見的損傷有胸壁擦傷、挫裂傷刺傷、切傷、火器傷。
臨床表現
典型表現為局限性疼痛，深呼吸、咳嗽時加劇閉合性損傷可見胸壁皮膚瘀斑，局部血腫開放性損傷可見胸壁傷口，傷口的類型由於致傷物不同而表現各異。擦傷的傷口皮膚表面有擦痕，同時伴有組織液滲出點狀出血；挫裂傷的傷口邊緣不整齊，周圍組織挫傷較重；刺傷的傷口小而深，有時可見傷口內遺留的致傷物；切傷的傷口多呈直線狀，邊緣整齊，周圍組織損傷較輕，出血較多；火器傷的傷口周圍組織損傷較大，污染較重，致傷物可遺留在胸壁組織內。如合併胸廓骨折、胸膜和胸內臟器的損傷，則有相應的症狀和體徵。
診斷
如有胸部創傷史胸壁有瘀斑、血腫或傷口診斷可確定，但要仔細判斷受傷範圍，實際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴重。
治療
1.閉合性胸壁損傷 輕度挫傷可不必治療重者可採取對症治療：①口服止痛劑；②中藥或中成藥活血化瘀；③處理合併症，如胸壁血腫可行穿刺抽出積血或切開引流；④適量套用抗生素防治感染。
2.開放性胸壁損傷 ①處理傷口：傷口周圍以酒精消毒，創面用3%過氧化氫溶液和無菌生理鹽水棉球擦拭並沖洗，傷口內異物和無生機的組織應全部清除，傷口污染不重時可做一期縫合，否則延期縫合。胸壁擦傷則在傷面清洗後塗以紅汞或敷以凡士林紗布；②口服或肌內注射止痛劑；③除胸壁擦傷外均應注射破傷風抗毒血清；④適量套用抗生素。
3.穿透性胸壁損傷 立即封閉傷口，可用凡士林紗布5～6層，在病人深呼氣末時封閉傷口，再用棉墊覆蓋，加壓包紮，待病情穩定後，進行清創縫合和胸腔閉式引流。如胸壁傷口較大，應在全麻下行清創術，並修補胸壁缺損，術後放置胸腔閉式引流。
