胰腺囊腫超聲檢查

胰腺囊腫(pancreatic cyst)分為真性囊腫和假性囊腫兩大類。真性囊腫包括先天性囊腫、瀦留性囊腫、寄生蟲囊腫及腫瘤性囊腫。但是胰腺囊腫以假性囊腫最多見。常見的病因為急性或慢性胰腺炎、胰腺外傷和胰腺手術後,胰周的組織滲液被大網膜包裹形成。假性囊腫較大時,可以占據整個上腹部。較大的囊腫可以在超聲引導下穿刺抽液治療。

檢查前準備

胰腺囊腫按胰腺檢查時的空腹進行準備。但是如果囊腫較大,超過5cm時,腹部能觸摸到包塊,這時則不需要空腹,超聲可以直接在包塊上檢查。

臨床意義

胰腺囊腫聲像圖,應該根據不同囊腫的特點而各異。

1.先天性囊腫

超聲顯示胰腺實質內見單發或多發無回聲區,圓形或橢圓形,壁薄,常常合併肝、腎囊腫。

2.瀦留性囊腫

由於胰管梗阻,胰液在胰管內滯留,囊腫一般較小,超聲顯示:胰管與囊腫相通。

3.寄生蟲囊腫

多發生在肝臟包蟲囊腫,偶見於胰腺。囊內可見大小不等的子囊,囊壁可見不規則的點片狀強回聲是其特點。

4.腫瘤性囊腫

參見胰腺囊性瘤及囊性癌。

5.假性囊腫

單發或2~3個大小不等,呈類圓形或不規則形,囊壁較厚,可有分隔。囊腫常常擠壓周圍臟器,使其移位,或與周圍組織粘連。根據分類進行探討,有助於對胰腺囊腫的全面認識及掌握。

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