麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.術前準備
（1）補充血容量，保持水鹽代謝和酸鹼平衡。
（2）加強和改善患者的全身營養狀態。
（3）檢查凝血機制並糾正可能出現的異常。
（4）注意保護肝功能。
（5）膽汁細菌學和抗菌藥物敏感性試驗。
（6）對帶有外引流管的患者，瘺口局部皮膚的準備要及早進行。
（7）入院後應常規驅蟲。
（8）術前宜放置胃管和導尿管。
適應證
1～2級肝管內的結石。
禁忌證
1.感染未得控制。
2.無明顯臨床症狀。
3.可經T形管竇道行纖維膽道鏡取石者。
4.患者的情況不能承受手術。
手術步驟
手術大體步驟：①右上腹肋緣下斜切口為最佳首選切口。②顯露肝門膽管。③切開膽總管、肝總管，以充分顯露左、右肝管及尾葉肝管的開口。④以適用的膽石匙，逐一清除左、右肝管一、二級分支內的結石。⑤肝左外葉孤立性膽石的經肝實質膽管切開取石。⑥放置一大小適宜的T形管。
術後併發症
1.術後菌血症。
2.膽汁漏。
3.引流管堵塞。
術後護理
1.套用廣譜抗生素、甲硝唑以控制膽道感染。並支持全身情況。
2.保持膽汁引流的通暢，注意每日流量和性狀。
3.肝下區引流如無滲液，可在術後48～72小時拔除；若有膽汁樣液體滲出，則延期拔除；膽汁滲漏量較大時，宜採用負壓吸引，不使在肝下區瀦留，並注意保護切口部皮膚。
注意事項
術後2周，可經T形管行逆行膽道造影，為後續治療提供重要依據。
術後飲食
術後腸功能恢復後，給予低脂流質飲食，以糖類為主，添加促進食慾的輔食。術後1周后可增加瘦肉、蒸蛋的攝入，半月後增加牛奶、豆漿等優質蛋白質，保證進食高蛋白、高維生素、易消化飲食，必要時輔以胰酶等幫助消化。
