肛門鏡介紹
引讀音:gangmenjing
英文名:Disposable Anal speculum
別名簡稱:肛門鏡 直腸窺器 一次性肛門鏡
解釋:一種用於檢查直腸(肛腸)病變的裝置或器械。
使用範圍:廣泛使用於肛腸科、體檢中心。
肛門鏡檢查的方法
右手持鏡,拇指頂住芯子,肛門鏡尖端塗以潤滑劑。左手分開臀溝,用 肛門鏡頭輕壓肛門片刻再緩慢推入。先朝臍孔方向,通過肛管後改向骶凹,將肛門鏡全部推進後拔出芯子。拔出芯子後要注意芯子有無血跡。調好燈光,由深至淺緩慢退出,邊退邊觀察,注意黏膜顏色,有無潰瘍、出血、息肉、腫瘤及異物等。在齒狀線處注意有無內痔、肛瘺內口、肛乳頭及肛隱窩有無炎症等。直腸肛管疾病案例檢查
內痔的診斷
主要靠肛管直腸檢查。首先做 肛門視診,用雙手將肛門向兩側牽開,除一期內痔外,其他3期內痔多可在肛門視診下見到。對有脫垂者,最好在蹲位排便後立即觀察,這可清楚地看到痔塊大小、數目及部位的真實情況,特別是診斷環狀痔,更有意義。
其次做 直腸指診:內痔無血栓形成或纖維化時,不易捫出,但指診的主要目的是了解直腸內有無其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。
最後做 肛門鏡檢查:先觀察直腸黏膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等,排除其他直腸疾患後,再觀察齒線上部有無痔,若有,則可見內痔向肛門鏡內突出,呈暗紅色結節,此時應注意其數目、大小和部位。
治療措施
1.痔無症狀不需治療,只需注意飲食,保持大便通暢,保持會陰部清潔,預防併發症的發生。只有並發出血、脫垂、血栓形成及嵌頓等才需要治療。痔很少直接致死亡,但若治療不當,產生嚴重的併發症,亦可致命。因此,對痔的治療要慎重,不能掉以輕苡。2.內痔的各種非手術療法的目的都旨在促進痔周圍組織纖維化,將脫垂的肛管直腸黏膜固定在直腸壁的肌層,以固定鬆弛的肛墊,從而達到止血及防止脫垂的目的。
3.當保守療法失敗或三、四期內痔周圍支持的結締組織被廣泛破壞時才考慮手術。
檢查時需要注意的問題
①右手戴手套或指套塗以潤滑液,首先進行 肛門周圍指診,檢查舡周有無腫塊、壓痛、疣狀物及外痔等;②測試肛管括約肌的鬆緊度,正常時僅能伸人一指並感到肛門環收縮,在肛管後方可觸及肛管直腸環;
③檢查肛管直腸壁有無觸痛、波動、腫塊及狹窄,觸及腫塊時要確定大小、形狀、位置、硬度及活動度;
④直腸前壁距肛緣4~5cm,男性可觸及前列腺,女性可觸及子宮頸,不要誤認為病理性腫塊;
⑤根據要求,必要時作雙合診檢查;
⑥抽出手指後,觀察指套,有無血跡或粘液。