肛乳頭

肛乳頭

肛門瓣下方的三角形黃白色乳頭突起叫肛乳頭,呈圓錐體或三角形,是胚胎的殘餘,3~8個,平常很小,如有肛竇炎、肛瘺、肛裂、痔、便秘和肛門瘙癢症時,可引起乳頭增生性變大,脫出肛門外,形成乳頭炎或乳頭肥大,有的可呈乳頭瘤狀。肛乳頭的表面復蓋光滑的乳白色或淡紅色皮膚,沿齒線排列。

基本信息

症狀

一、肛門不適:初起,肛門有墜脹的感覺,有時肛門瘙癢根據典型的肛門瘙癢史,結合臨床症狀、體徵,對本病不難診斷,但要明確病因則比較困難。一般肛門局部有原發病變為繼發性瘙癢症,否則為原發性瘙癢症不適,如有炎症,不僅墜脹感明顯,還可因刺激而頻欲排便。

二、肛乳頭脫出:肛乳頭長到一定程度,大便時能脫出肛外。開始大便後能自行回縮於肛內,逐漸需用手推方能縮回肛內,甚至長期脫出肛外。
三、出血和疼痛:遇乾硬大便擦傷肛門,可帶血、滴血及疼痛。 四、嵌頓:瘤肛乳頭脫出肛門外後,若未及時推回肛內,則會發生嵌頓,嵌頓後,水腫、疼痛均劇烈,行動不便,坐臥不寧,甚至大小便均困難。

病因

直腸柱下端的肛乳頭髮炎水腫,日久增生變大,形成瘤樣腫物叫肛乳頭瘤。多為良性,很少發生癌變。引起肛門乳頭瘤的主要原因有以下幾個放面。
1、肛管炎、肛竇炎的慢性刺激。
2、外傷和肛門其他疾病導致肛門狹窄、血流障礙、淋巴液回流不暢。如肛門瘢痕性狹窄、肛裂典型症狀是疼痛、便秘、出血。排便時乾硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口,造成劇烈疼痛,糞便排出後疼痛短暫緩解,經數分鐘後由於括約肌反射性痙攣,引起較長時間的強烈疼痛,有的需用止痛劑方可緩解。

3、中醫認為飲食不節,過食肥甘厚味和辛辣等刺激性食品,致大腸熱結,濕熱下注而發病。

診斷

肛管與直腸柱連線的部位,呈三角形乳頭狀隆起,稱為肛乳頭。直腸肛管主要生理功能是排便。而直腸息肉泛指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,以病理上來看,性質不一,有良性腫瘤,有炎症變化,一般認為結直腸癌起自息肉,故息肉作為癌前症,及早切除息肉能降低癌的發生。

預防

1、早期積極治療肛竇炎症是預防肛乳頭瘤的關鍵。
2、對較大的肛乳頭瘤,若有脫出,應及時送回肛內,以免發生水腫及嵌頓、壞死、出血等。
3、肛乳頭瘤為良性腫瘤,本病一般認為有惡變趨向,主張早期手術治療。

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