肛周疾病的護理
一般護理
1、對患者要熱情、耐心、細緻入微，使其樹立信心、積極配合治療。
2、向病人講解產生疼痛的原因，消除思想顧慮，做好病人的安慰工作。
3、有的病人感到羞怯不好意思，此時護士應給患者講述有關的知識，使患者能正確對待疾病。
4、患者感到焦慮、恐懼，主要是由於害怕疼痛。有的因為以前手術治療失敗，或者擔心手術是否順利，害怕不能一次成功。護士要關心體貼病人，多和病人交談，鼓勵病人提出問題，解除焦慮恐懼的原因，然後有針對性進行解釋和積極的疏導，千方百計地消除病人的顧慮，使病人情緒安定。
術前護理
1、皮膚準備：剃除會陰部陰毛包括肛周陰毛。2、高錳酸鉀溶液坐浴，術前3天，每日2次。
3、術前1天控制進食，中午進半流質或軟食，晚上進流質。
4、術前1天晚、手術晨行清潔灌腸1次。
術後護理
1、側臥位。2、觀察切口有無滲血或出血，有時外觀敷料滲出不多，但大量出血積聚在直腸內，嚴密觀察生命體徵，發現脈搏細速、面色蒼白應及時處理。
3、肛周皮膚較敏感，咳嗽、腿動、翻身均引起牽拉疼痛，遵醫囑給予藥物止痛，以保證睡眠。
4、術後第1天起服收斂止瀉藥不使排便，術後3天以後服石蠟油軟化大便促進通便。
5、術後3天進流質，然後改半流質或軟食。
6、保持切口乾燥、清潔，女性患者應抬高臀部後排尿或俯臥位排尿。
7、便後用高錳酸鉀溶液坐浴，溫度43℃～46℃，時間為20～30min。
術後常見併發症護理
尿瀦留
1、術前充分了解病情，及時治療原有的泌尿系疾病。
2、術前訓練床上小便，術前排空膀胱內尿液。
3、做好心理護理，消除緊張心理。患者如能上廁所，儘量讓患者像平時一樣排尿，臥床患者可提供隱蔽的環境，協助遞送便器。
4、出現排尿困難時，給予按摩下腹部，下腹部熱敷，以減輕膀胱頸部肌肉、尿道括約肌痙攣，利於排尿。
5、出現排尿困難時，可讓患者聽流水聲或用溫水沖洗會陰部，以形成條件反射，利於排尿。
6、出現排尿困難時，可根據情況取出肛管內填塞敷料，但需嚴密觀察傷口有無滲血情況，必要時小便後可繼續填塞肛管。
7、針刺足三里、三陰交、氣海、關元等穴位，促進排尿。
8、手術切口疼痛時遵醫囑給予及時止痛。
9、經上述處理後仍不能排尿者，確認膀胱充盈，給予一次性導尿，導尿時嚴格無菌操作。如需留置導管，應夾住尿管，定時開放，以促進膀胱功能恢復。
出血
術後出血大多發生在術後12h內。認真檢查吻合口，徹底縫扎止血是防止術後出血的關鍵。術後防止早期大便太過乾燥，可適當使用腸道潤滑劑。必要時檢查肛管內有無積血,敷料有無滲血、壓迫有無鬆動或脫落。及時做好病情觀察記錄，如有出血,應及時通知醫生處理。吻合口部位加絲線縫合後，用消毒凡士林紗布填塞壓迫止血，加用止血、消炎抗菌藥等治療，出血停止，常規換藥。
疼痛
術後所致患者疼痛引起情緒不穩時應同情、忍讓、將心比心，用各種方式轉移術後患者的注意力，頻頻的巡視，和藹體貼的詢問交談，並請患者最親近、最信賴的人協助，使患者痛感轉移，並耐心的解釋使用劇麻鎮痛藥物的利弊及在必要情況下的使用原則。這些措施對術後患者渡過疼痛這一關行之有效，並降低了劇毒麻醉鎮痛藥的使用及重複使用。
肛周疾病包括哪些疾病
肛周疾病 包括以下幾種：肛周膿腫、肛門濕疹、肛乳頭瘤、肛乳頭肥大、肛門瘙癢 、肛門疣病、肛門潮濕、肛瘺、肛裂等。 肛門周圍皮膚上有許多皮內毛囊、汗腺及皮脂腺，肛管內又有肛腺分布。所以在正常的生理情況下，都會有一定量的分泌物出現，起到滋潤、保護和調節肛門和直腸下段的作用。因此，當肛口有少量分泌物，即使在肛門直腸手術後，患者也不必緊張。只有當肛門周圍滋水淋瀝，伴有瘙癢、腫痛、潰破糜爛時，才需要請醫生治療。肛周疾病常見症狀
肛周疾病常見症狀有：肛門和腹部疼痛，便血，便秘，肛門部有物脫出，肛門部流粘液或血水，肛門部腫塊突起，肛門直腸異物感，腹瀉，粘液血便，排便困難，大便外形改變，惡寒發熱，腹滿，噁心嘔吐，腹部包塊，貧血等。
痔瘡的症狀：
1、出血：無痛性間歇性、點滴出血是其特點。出血量一般不大，但有時也可較大量出血，也是內痔或混合痔早期常見的症狀便血，外痔不會引起出血。
2、騷癢：肛門周圍痛癢，晚期內痔痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛，常有分泌物流出，由於分泌物刺激肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難受。
3、疼痛、肛門沉重：疼痛，常與排便不盡感覺同時存在。墜痛是外痔的主要表現症狀，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫感染、壞死時，也常導致劇烈的墜痛。
女性肛周疾病
女性肛周疾病是指肛周出現較多分泌物，是肛門直腸疾病的常見症狀之一，常由肛周皮膚病變引起，如肛門濕疹、化膿性汗腺炎等；也可見於其他疾病，如肛門直腸瘺、肛管缺損、肛裂、肛門失禁、Ⅲ期內痔、直腸脫垂等。凡是繼發於其他病者，必須積極治療原發病灶，如需要手術治療的疾病應儘早手術治療。若由皮膚病引起者，必須保持肛周清潔、乾燥、衛生，並配合必要的治療，一般較易控制。
肛門周圍皮膚上有許多皮內毛囊、汗腺及皮脂腺，肛管內又有肛腺分布。所以在正常的生理情況下，都會有一定量的分泌物出現，起到滋潤、保護和調節肛門和直腸下段的作用。因此，當肛口有少量分泌物，即使在肛門直腸手術後，患者也不必緊張。只有當肛門周圍滋水淋瀝，伴有瘙癢、腫痛、潰破糜爛時，才需要請醫生治療。
保健方法
1.及時治療肛隱窩炎症，以防止感染後形成潰瘍和皮下瘺。
2.保持大便通暢，要養成每天定時排便的習慣，發現大便燥結時，切忌努責排便
3.而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便。
4.及時治療引起女性肛周疾病的各種疾病，如潰瘍性結腸炎等病症，防止女性肛周疾病發生。
5.女性如要預防女性肛周疾病，一定要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，而且飲食不能過於精細了，要粗細糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物儘量多攝入，可使大便保持正常。
6.用肛門窺器作檢查時，使用窺器切忌粗暴操作，損傷肛管。
肛門瘙癢
1.肛門皮膚病，如肛門濕疹、神經性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等，糞便附於肛門皺襞內，刺激皮膚而引起瘙癢。
2.肛門直腸疾病，如肛裂、肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等，使肛門口分泌物增多，潮濕刺激皮膚引起瘙癢。
3.寄生蟲病，如蛻蟲、蛔蟲、陰道滴蟲、陰虱、疥瘡等，均可引起肛門瘙癢。環境因素，內褲和手紙摩擦刺激；由於季節的緣故，肛門部的皮膚會相應的產生反應，比如：夏季的炎熱會導致肛門的潮濕，引發肛門瘙癢。
4.過敏反應，食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質食物，也有服用某些藥物，如磺胺類抗生素等均可因過敏而引起肛門瘙癢。
預防
妊娠期要預防便秘
女性妊娠後期，由於胎兒增大可壓迫直腸，使肛門直腸部的血液回流受到影響，同時也可引起大便秘結，這樣不僅容易發生痔瘡，而且可使原有痔核加重。所以對妊娠期的便秘要引起重視。妊娠期便秘的預防首先要注意生活調理，不宜吃過多的辛辣厚昧之品，應多食新鮮瓜果和蔬菜等含纖維素較多的食物;其次要注意活動和臥床相結合，養成定時排便習慣，如發大便乾燥時要及時採取措施使大便軟化、排出通暢。
治療疾病與休息
月經期要注意適當休息並及時治療有關病變，如經期腹瀉、經期咳嗽等。同時要保持心情舒暢，避免憂鬱和急躁。少食刺激性食物，養成良好的生活習慣，值得注意的是經期便血，容易被月經掩蓋，血從肛門流出往往誤以為是經血而不及時治療。
經期保護：
月經期由於經血的刺激和衛生紙的摩擦，可刺激肛門皮膚引起充血、瘙癢、疼痛，或使外痔腫脹。所以要經常用熱水外洗和熱敷，改善血液循環，增加抵抗力。月經紙要用質地柔軟、吸水性好、消毒的紙，以減少對肛門的刺激。並注意及時更換衛生棉。
