思維障礙:
思維是人類精神活動的重要特徵，正常的思維過程一般都具有目的性（指向一定的目的，解決某一問題），連貫性（思維過程中，前後概念互相銜接）和經濟性等特點。思維的主要表達形式是語言（也可以通過寫作、藝術品或行為來表現），因此思維的異常一般表現也是言語內容的異常，也可以表現為行為方面的異常。
思維障礙的表現很多，歸類不甚統一，可以粗分為思維形式和思維內容的障礙兩大類：
一、思維形式障礙
1、思維奔逸：表現為聯想的速度明顯加快，大量的概念在腦中連續不斷的湧現，甚至來不及表達。一般而言，思維奔逸時其前後概念之間均存在內在的聯繫，有時表現為音聯或意聯或與當時環境中發生的事情有聯繫。思維奔逸是躁狂症的典型症狀。
2、思維遲緩：與思維奔逸相反，此時表現為思流緩慢，回答問題很慢而且答題很簡單。思維遲緩是抑鬱症的典型症狀，亦可見於精神分裂症。
3、思維貧乏：對問題只能在表面上產生反應，缺乏進一步的聯想。例如問：“老虎頭上拍蒼蠅是什麼意思？”答：“消滅蒼蠅，搞好衛生。”嚴重的患者也可以什麼問題都答不知道。常見於慢性精神分裂症患者。
4、贅述症：在敘述一件事時不緊不慢，但加入不必要的細節，無法使他講得扼要一點，一定要按他原來的方式講完。贅述症可見於癲癇性格者、粘滯性格者及其他情況。
5、持續言語：在回答問題時對第一個問題的答語（一般都比較簡單）要重複多次才能轉入第二個問題的答語，而此時檢查者已提了許多問題。持續言語可見於器質性精神病、緊張型精神分裂症等。
6、思維中斷：在談話中思路突然中斷，不能再接上去，或接上去的是另外一件事，而不能自己覺察到曾有中斷。可見於精神分裂症。正常人疲勞時、注意分散時或神經症患者也可有類似現象，但其中斷常有原因可尋，而且自己能覺察，經提醒後常可按原題接下來。
7、聯想散漫：一個概念引起另一概念，這一過程稱為聯想，思維過程也可稱為聯想過程。聯想散漫精神思維的目的性、連貫性和邏輯性的障礙。主要的表現是病人認真談了一番話，但醫生卻不知道他要說明什麼問題。這種敘述的混亂即使檢查者提出澄清，病人也不能說清楚，常見於精神分裂症。嚴重焦慮的患者有時也說不清楚，但當他鎮定下來就能說清楚；智慧型不足者也會出現表達困難，但如檢查者把問題提的簡單一點，就能表達清楚。聯想散漫的病人即使在很平靜的情況下，對很簡單的問題也不一定說得清楚。較輕的聯想散漫時，病人的每句話意義都很清楚，但各句話之間卻缺乏聯繫，因此不能說明問題。嚴重的聯想散漫（有時叫做思維破裂），此時病人甚至不能表達完整的句子，只是把許多詞堆砌起來，稱語詞雜拌，例如：“雞在叫，人生，人生，我是周老爺，寶蓮燈，保養身體……”。
8、病理性象徵性思維：以一種事物象徵另一事物（通常是以一種具體的東西象徵一個抽象的概念）稱為象徵，例如以鴿子象徵和平，以紅色象徵革命等。正常的象徵是以傳統和習慣為基礎的，即彼此能夠理解的，而且不會把象徵當作現實的東西，例如不會多養鴿子當作防止戰爭的手段。病理性象徵性思維則具有把象徵和現實混淆起來的特點，同時病人所使用的象徵往往是別人不懂的，例如以冬天不穿衣服來象徵堅強。常見於精神分裂症。
9、詭辯性思維：指病人對某些問題表現貌似合理而實際無效的辯論和探索。例如病人根據物質不滅定律“證明”人是不會死的，因而有證明他已故的父親實際上並沒有死等等。詭辯性思維可見於精神分裂症及其他有人格障礙的人。
10、內向性思維：想法完全脫離現實。病人可以整日沉湎於幻想之中，不與外界接觸；也可以提出一些毫無實現可能的宏偉計畫（例如改造地球環境等）或理論。
二、思維內容障礙
主要表現為妄想。精神醫學中的妄想是指一種病態的信念，它不符合事實，但病人卻深信不疑，不能以其文化水平及社會背景來解釋，也不能通過擺事實、講道理來說服。
妄想按其發生過程可分為原發性妄想和繼發性妄想。原發性妄想是突然產生的、內容與當時處境和思路無法聯繫的妄想。例如病人原先並無任何精神異常，某次聽廣播時突然堅信播音員在說他，而他的生活經歷與當時的廣播內容並無聯繫。原發性妄想如果出現，常是精神分裂症的症狀。
繼發性妄想是在某些體驗的基礎上發展起來的妄想。例如在聽幻覺的基礎上發展起來的妄想，在嚴重抑鬱的基礎發展起來的自殺妄想，在某種妄想基礎上發展起來的另一妄想（先有被迫害妄想，後又形成誇大妄想），因記憶障礙（例如因遺忘而丟失東西）而產生的被盜竊妄想等。這種妄想常見於偏執型精神病。
受了有妄想病人的影響而產生的妄想稱為感應性或分享性妄想，通常受影響者與病人關係十分密切而與其他人很少接觸，因而以為病人所述都是真實的，但一旦與病人脫離接觸，妄想可以很快消失。這種妄想是感應性精神病的主要症狀。
有些病人在出現妄想之後，可以把很久以前發生的事情與當前的妄想內容聯繫起來，其實當時他根本沒有精神病態。例如患者目前有被迫害妄想，他回憶起幼時某次的嘔吐，認為實際上是由於有人在食物里放毒的緣故，這不是記憶障礙，而是對回憶的情景的妄想性解釋。
妄想的內容如果很有系統，邏輯性較強，稱為系統性妄想，反之則稱為非系統性妄想。
臨床上通常按妄想的主要內容歸類，常見的有：
1、被迫害妄想：是最常見妄想。病人覺得他被跟蹤、被誹謗、被迫害等。可見於各類精神病，但如伴有幻覺，則是精神分裂症的可能性較大。
2、誇大妄想：比如認為自己是非常的人物，有特殊才能，有巨大財富等。可見於噪狂症、精神分裂症及某些器質性精神病。
3、自罪妄想：常見於抑鬱症。病人把自己過去的一些缺點錯誤看成是很大的罪行，認為自己對不起家人，對不起人民，認為自己已不配正常生活下去，應當處以重刑等。常可伴有自殺或自傷行為。
4、疑病妄想：病人認為自己患了嚴重疾病，雖經醫生仔細檢查證明無病，但並不能信服。疑病妄想常見於中老年患者，其中內容荒謬者也見於精神分裂症。
5、嫉妒妄想：病人捕風捉影地認為自己的配偶有外遇，對自己不忠實，常跟蹤、逼問配偶以求證實，但即使不能證實也堅信如故。有時可對“第三者”採取報復行為。嫉妒妄想常見於夫婦雙方條件較差者，亦常見於婦女的更年期。
6、鍾情妄想：較常見於年輕女性，認為自己被一男性所愛，常是有名的男性如影星、歌星等。有時男方根本不認識她，從未有過接觸，但仍堅信如故。
7、影響妄想（被控制感）：患者覺得自己的一言一行都受外界某種力量的控制，例如受到電波或某種先進儀器的控制（有些患者常認為被鬼控制），因而不能自主。影響妄想是診斷精神分裂症的重要症狀。
8、關於思維屬性的妄想：正常人從不懷疑自己的思想是屬於自己的，認為思想是自己的隱私，假使不對別人暴露，別人是無從知道的。如果在思維的屬性方面出現問題，一般都是病態，而且大多是精神分裂症。常見的有以下症狀：①思想插入：認為自己的某些或所有的想法都是外界插入的，自己的頭腦在被別人使用；②思維抽取：認為自己的思想被外力抽走了，腦子突然空了，常同時有思維中斷的表現；③思想播散：病人覺得自己的思想即使不說出來別人也會知道，可能是通過別人植在自己體內的收音器傳播出去的，或者是通過“傳心術”或其他神秘的方式傳出去的。
9、牽連觀念：病人覺得周圍發生的某些事情對他有特殊意義，例如他進入一個房間，室內的人突然停止談話，他認為這一定是在議論他。牽連觀念並不指明特定的內容，它通常是其他妄想（特別是迫害妄想）的基礎或前奏。正常人在某些情況下亦可出現此種情況，但可以根據其心理背景作出解釋。對牽連觀念的內容堅信不疑，稱為關係妄想。
10、先占觀念和超價觀念：先占觀念是指思想被某種原先存在的想法所占據，因而對周圍發生的事年關心或不易接受，較輕者可表現為“心不在焉”，嚴重者可達到前述“內向性思維”的程度。超價觀念是指帶有“偏見”去看待事物，“戴了有色眼鏡去看世界”，這種“偏見”常於本人的性格特點有關，或可以從其生活經歷去理解。先占觀念和超價觀念都不是妄想，但與妄想有相似性，也可以成為形成妄想的基礎。
三、強迫思維
是指一些反覆出現的想法、衝動或印象，明知不必要或不合理，但很難克制。這與前述的思維插入不同，病人並不認為這種觀念是外來的。
強迫思維的內容大多是不愉快的，具體大致有以下幾方面：怕髒、怕染上疾病或把疾病帶給別人；怕攻擊別人，怕在公共場合做出不禮貌行為；怕雜亂，一切要有條有理；怕致死性疾病；怕對異性發生不禮貌舉動；怕對自己的信仰發生動搖等。
