病原介紹
耳蟎雌蟲長0.35到0.45毫米,雄蟲長0.275到0.36毫米。
耳蟎以表皮殘渣和組織液為食。
耳蟎的宿主包括貓,犬,狐狸和貂。
生命周期
生命周期大約18-28天。耳蟎的卵經過4天變成幼蟲。幼蟲在經過原若蟲和第二期若蟲的階段後變成成蟲。耳蟎變成成蟲之後馬上能受精產卵。離開宿主後能在環境中存活5到17天不等,具體取決於環境的溫度和濕度。
流行病學
耳蟎在貓和犬之間的傳染性很高,通過近距離接觸傳染。
家裡的一隻貓或犬感染耳蟎,所有貓和犬都需要同時開始治療。
雖然任何年齡的犬和貓都可能被感染,但是以幼年居多。貓比犬更容易被感染。
人在極少數情況會出現皮膚泛紅的現象。整體來說,人因為寵物的耳蟎而產生症狀的可能性極小。
致病機理
貓耳道里的耳蟎可以達到上千隻,犬耳道的耳蟎數量相對較小。
感染耳蟎後,耳道里的肥大細胞和巨噬細胞會大量增加。在感染兩個星期後,會產生大量的IgE抗體,從而導致過敏反應。
可能會造成二次細菌或真菌感染。
症狀
接觸耳蟎的皮膚會有嚴重的瘙癢和局部過敏反應。一般集中在耳道,頭部和頸部,嚴重的情況可能全身瘙癢。耳朵的瘙癢表現為用後腿撓耳朵或甩頭。
產生紅褐色或者黑色的耳道分泌物,由耳油、血、炎症分泌物和耳蟎本身組成。
皮膚有抓痕,會出現在耳朵附近,頸部和尾巴根部等等。
耳部疼痛,拒絕耳道檢查。
耳廓外部脫毛。
可能造成耳血腫。
嚴重的情況會造成中耳炎或內耳炎,可能有聽力受損,失去平衡等症狀。
區別
其他形式的耳朵感染,包括細菌和真菌感染。
過敏引起的耳道炎症。
跳蚤引起的皮膚過敏。
虱子引起的皮膚病。
蟎蟲引起的皮膚病,包括疥蟎,蠕形蟎等等。
診斷
顯微鏡檢查:用棉簽取少量分泌物,放在載玻片上,滴少量礦物油,用4倍或10倍觀察。
耳蟎肉眼很難看見,只是一個個小白點。用耳鏡可以直接觀察並診斷。
可以根據治療的有效程度來判斷是否有耳蟎。
皮膚刮削採樣:對於有全身皮膚症狀的寵物,需要皮膚採樣判斷蟎蟲的種類。
治療
用於耳道的外用藥
使用外用藥前需要用寵物專用洗耳液清潔耳道,去除分泌物。
Acarexx(含有ivermectin伊維菌素)和Milbemite耳蟎滅(含有moxidectin摩西菌素)是很有效的一次性外用藥。
Tresaderm(含有thiabendazole噻苯咪唑)可以用於殺死耳蟎以及蟲卵。療程需要10-14天。此藥也能同時治療多數的細菌以及真菌感染。
市面上有很多非處方耳蟎外用藥,這些外用藥只能殺死成蟲,不能殺死蟲卵,所以必須治療3個星期以上。這種治療方法的缺陷是療程太長,而且寵物可能不配合。
用於頸後的外用藥
Revolution大寵愛(含有selamectin司拉克丁)和Advantage multi/Advocate心疥爽(含有moxidectin摩西菌素)是治療耳蟎的很有效的一月一次的外用藥,滴在脖子後面。寵物一般需要一次或兩次的治療。有的醫生會在治療耳蟎期間兩周用一次。
注射藥物
Ivermectin伊維菌素是標示外使用但是有效的治療耳蟎的藥物。皮下注射300微克/千克(ug/kg) 每1至2星期一次,4次一個療程。不能用於柯利牧羊犬,喜樂蒂,以及他們的混血,或者其他牧羊犬品種。對於6個月以下的寵物,只在必須的時候使用。貓貓在幼年時的有毒反應更多。
其他治療建議
二次細菌或真菌感染需要同時治療。
傳染性很高,所有接觸過患病寵物的小動物都需要治療。
耳蟎能在環境中存活,需要仔細清潔環境。
預防
Revolution大寵愛(含有selamectin司拉克丁)和Advantage multi/Advocate心疥爽(含有moxidectin摩西菌素)能預防和治療耳蟎,同時也可以預防心絲蟲、跳蚤、蛔蟲和鉤蟲等等。建議一月一次長期使用。