臨床表現
老年急性闌尾炎有以下特點:
1.老年人血管、淋巴常有退行性改變,闌尾發炎後容易發生壞死、穿孔。
2.老年人反應力低下。症狀和體徵常較病理改變輕。就診時多數已有壞疽穿孔或已形成膿腫。
3.常合併有其他重要臟器的病理改變或潛在疾病,如高血壓、冠心病、腦血管病,肺、肝、腎等臟器功能減退,這些疾病常是致死的原因。
4.老年人急性闌尾炎發病時症狀常不突出,腹痛可逐漸發生而較輕,嘔吐也可不發生。
治療
治療原則與一般急性闌尾炎相同,給予抗感染治療或手術治療及支持療法,在治療過程中對高齡患者必須給以足夠重視,對其他重要臟器功能應有充分了解和對基礎疾病給予必要治療,不能因症狀不典型而掉以輕心,這是降低老年人急性闌尾炎病死率的重要環節。