病因
椎-基底動脈供血不全多發於老年人的原因：因老年人有以下生理病理特點
1.骨質增生
骨刺可以刺激或壓迫椎動脈，致血流減少。
2.血管病變
老年人動脈粥樣硬化多見，容易發生椎動脈供血不足。
3.頸椎間盤退變
椎間隙變窄，頸椎相對縮短，椎動脈相對變長，發生摺疊或扭曲，影響椎動脈血液循環。
4.頸椎錯位
頸椎盤退變時，椎間隙變窄，關節囊和椎間韌帶鬆弛，頸椎失穩，在外力作用下，容易使頸椎錯位，刺激椎動脈周圍的交感神經叢，或直接壓迫椎動脈，使椎動脈痙攣或管腔狹窄，血流量減少。
臨床表現
1.頸性眩暈
為發作性眩暈，有時伴有噁心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫。當頭部過度後仰或轉動某一方位時發生，停止後仰或扭轉時，症狀消失或明顯減輕，又稱位置性眩暈。頸性眩暈多發於40歲以上，男女無明顯差別，血壓基本正常。突然發病，常因晨起或午休後起床或轉頭突然出現眩暈。
2.頭痛
多為後枕痛或偏頭痛，可為隱痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛藥或疑為顱內有占位性病變。
3.猝倒。
4.腦幹症狀
肢體麻木、感覺異常、嚴重者可出現對側肢體的輕偏和對側顱神經症狀。還可以出現吞咽困難、反嗆、咽反射消失、聲音嘶啞、眼肌麻痹、復視、視物不清，Horner征等。
檢查
應查血紅蛋白、血糖、血脂、尿素氮等。
1.X線頸椎
可見頸椎椎體、間盤、鉤突關節退變和項韌帶鈣化，頸椎生理曲度變直等改變。
2.腦超聲
可見椎基底動脈血流量減少。
診斷
依據臨床表現、頸椎檢查、腦血流圖、頸椎X線平片即可確診。
治療
1.頸椎旋轉復位法
採用馮天有頸椎旋轉復位手法撥正偏歪棘突，使患椎恢復原解剖位置，解除對椎動脈的刺激或壓迫，臨床症狀和體徵即可減輕或消失。
2.按摩頸部軟組織。
3.頸椎牽引
對老年人，椎間隙變窄，骨質增生明顯的病人可做頸椎牽引治療。
4.理療
緩解肌肉痙攣，消除局部無菌性炎症，常用超短波、紅外線等。
5.封閉
0.5%普魯卡因溶液8ml，潑尼松0.5ml頸椎後關節囊封閉，每周1次，3次為1個療程。
6.藥物
（1）倍他司汀（鹽酸培他定）口服。
（2）輸液 5%葡萄糖溶液500ml加川芎嗪160mg靜滴。
7.手術治療
經各種保守治療無效者，骨質增生嚴重，頸椎管狹窄症等需手術治療。
預後
主要防止意外摔傷，一般預後良好。
