表現眩暈發病各異

一位老教師向我諮詢，她近年來曾發生過多次間歇性眩暈，發作時相當難受，自身或外物有一種“旋轉”的感覺，還噁心、嘔吐、面色蒼白，並出現眼球震顫。她問我該怎樣治療為好。
其實，眩暈是許多疾病共有的一種症狀，可引起眩暈的疾病很多。發病的原因大致有：
1.耳源性眩暈。
它由耳部疾病所引起。美尼爾綜合徵是嚴重眩暈的常見原因，發作時表現為突然的陣發性眩暈、 耳鳴 、 耳聾 、共濟失調。此外，迷路發炎或受外傷、內耳血管痙攣或出血也會出現類似的表現；有的人在乘坐車船時，因為迷路功能失調，也可能出現眩暈症狀。
2.神經原性眩暈。
多由大腦、小腦及腦幹病變所引起。腦動脈硬化是導致 老年人 發生眩暈的最常見原因，以頭暈和輕微的站立不穩為主症，不一定有“旋轉”的感覺。
小腦後下動脈血栓形成常使患者突然發生嚴重的眩暈，並伴嘔吐、站立不穩，而神志卻是清醒的。
顱內腫瘤。由於顱內壓增高和腫瘤浸潤腦神經。除了眩暈症狀外，還可表現耳鳴、耳聾、眼球震顫、共濟失調、復視、吞咽困難、面部癱瘓等複雜的症狀。
此外， 癲癇 、偏頭痛等疾病也可能伴有眩暈症狀。
3.眼源性眩暈。
眼部疾患所致的眩暈症狀一般較輕。在火車內睜眼看近處飛快“後退”的樹木時，出現眩暈，而閉眼後即可緩解。常由於屈光不正、視力疲勞、眼外傷等所致。
4.頸源性眩暈。
頸椎病 導致基底動脈受壓時，由於腦供血不足，可使病人突然出現眩暈，並有視力障礙、四肢無力、站立不穩症狀，多在頸部活動幅度大時發生。
5.全身性疾病。
很多全身性疾病可發生眩暈，但大多無“旋轉”感。如 高血壓 病、高血壓危象、 低血壓 、心動過速或過緩、主動脈瓣狹窄、頸動脈竇 過敏 、嚴重 貧血 、 糖尿病 、 低血糖 、尿毒症、 甲狀腺 功能減退、更年期綜合徵等。
6.藥物 中毒 。
服用某些藥物發生中毒時，可出現眩暈症狀。在常用藥中值得注意的有鏈黴素、慶大黴素、苯妥因鈉、撲癲酮、水楊酸及某些降壓藥等。
總之，眩暈只是一種症狀，可引起眩暈的原因繁多，既可能是“小毛病”，甚至是生理因素，也可能是嚴重疾病的表現，所以病人不能掉以輕心，必須向 醫生 詳細敘述病史及發作的具體經過，還必須接受一系列檢查，以期明確引起眩暈的原委。這些檢查項目包括血液、尿液檢查，眼底檢查，頸椎攝片，心電圖，電測聽，前庭功能檢查，超聲心動圖，腦脊液檢查?腦血管檢查，頭顱CT，磁共振檢查等。當然，以上檢查項目必須根據需要由醫生選擇進行。
在未找出病因前，不妨做一些對症治療，但最重要的是針對病因進行針對性治療。