概述
養老院老人身體健康狀況評估的重點是確定老人的身體機能出現了哪些變化,包括正常生理功能衰竭和疾病所致的健康問題。
病史
老人疾病的年限和起病的時間、疾病的嚴重程度、治療情況、對日常活動能力的影響,是否有手術、外傷史等。
生活形態
老年飲食、睡眠、運動、排泄、性生活形態如何,過去參與日常生活活動和社會活動的能力如何,養老院老人有無不利於健康的嗜好,如吸菸、大量飲酒等,生活是否規律。
身體檢查
老人進行體檢時應注意:保暖、防止受涼,儘量讓老年人選擇舒適的體位,防止受傷,避免讓老人過度疲勞。養老院老人身體健康評估如下:
(1)老人體溫、脈搏、血壓、呼吸。
(2)老人意識狀態、營養狀況、體位、步態與動作的協調性。
(3)老人皮膚黏膜的色澤、溫度、水腫、彈性、出血、皮疹和受損的情況。
(4)老人全身淺表淋巴結尤其是頸部、鎖骨上和腋下淋巴結有無腫大。
(5)老人的視力、聽力、感知覺、口腔黏膜、氣味、牙齒、齒齦和義齒。
(6)老人的頸部活動度,甲狀腺和頸靜脈狀況。
(7)老人的乳房有無腫物。
(8)老人的呼吸音、囉音、心音、心律、雜音、腹部外形、有無壓痛、腫塊和腸鳴音多少等。
(9)老人四肢肌肉骨骼有無攣縮變形、活動受限。
(10)老人應採集專科檢查如盆腔、直腸和前列腺檢查等結果。