老年綜合健康評估

隨著全世界人口老齡化的加速,老年人健康狀況和健康需求越來越受到重視。如何從人的整體出發,多維度、全面科學實施老年人綜合健康狀況評估,是開展老年人健康管理、實現健康老齡化目標的關鍵。近30年來,國內外關於老年人綜合健康狀況評估的研究發展迅速,已成為老年醫學和健康管理領域的重要研究方向之一。

簡介

老年綜合健康評估:是指軀體、精神、社會心理、自理能力等多個維度測量老年人整體健康水平的一種健康的測量方法。

保健任務重等特點

特別是在"兩高期"(高齡期、高發病期)時,不斷提高保健水平是工作的重點。量化評估保健對象健康現狀、實施科學的健康管理。

健康史

評估老年人的過去史,手術、外傷史,食物、藥物等過敏史。
參與日常生活活動和社會活動的能力。
目前的健康狀況,有無急慢性疾病。
疾病發生的時間,主要的症狀有無加重,治療情況及恢復程度,目前疾病的嚴重程度,對日常生活活動能力和社會活動的影響。
功能狀態評估的內容

一、日常生活能力

日常生活能力是老年人最基本的自理能力,是老年人自我照顧、從事每天必需的日常生活的能力,這一層次的功能受限,將影響老年人基本生活需要的滿足。日常生活能力不僅是評估老年人功能狀態的指標,也是評估老年人是否需要補償服務的指標 。
二、功能性日常生活能力

功能性日常生活能力:老年人在家中或寓所內進行自我護理活動的能力。包括家庭清潔和整理購物、使用電話、付帳單、做飯、洗衣、旅遊等。其要求老年人具有比日常生活能力更高的生理或認知能力。功能性日常生活能力提示老年人是否能夠獨立生活並具備良好日常生活功能。
三、高級日常生活能力

高級日常生活能力反映老年人的智慧型能動性和社會角色功能,包括主動參加社交、娛樂活動、職業等。老年人隨增齡逐漸失去能力。

老年人社會健康的評估

角色是社會對個體或群體在特定場合下職能的劃分,代表了個體或群體在社會中的地位以及社會期望表現出的符合其地位的行為。又稱社會角色 。
老年人一生中經歷了多重角色的轉變:
嬰兒→青年→中年→老年;
學生→踏上工作崗位→退休;
兒子/女兒→父母親→祖父母,
適應對其角色功能起著相當重要的作用

角色功能的評估

老年人角色功能的評估,可以通過交談、觀察兩種方法收集資料。
評估的內容包括:
1.角色的承擔
2.角色的認知
3.角色的適應

一般角色:了解老人過去的職業、離退休年份和現在有無工作,有助於防範由於退休所帶來的不良影響,也可以確定目前的角色是否適應。
庭角色:評估時要求護士持非評判、尊重事實的態度,詢問老人過去以及現在的情況。
社會角色:社會關係型態的評估,可提供有關自我概念和社會支持資源的信息。
收集老人每日活動的資料,對其社會關係型態進行評價,如果被評估者對每日活動不能明確表述,提示社會角色的缺失或是不能融合到社會活動中去。不明確的反應,也可提示是否有認知或其它精神障礙。
生活方式

通過交談或直接觀察,評估飲食、睡眠、活動、娛樂等方面的習慣以及有無吸菸、酗酒等不良嗜好。若有不良生活方式,應進一步了解對老人帶來的影響。
社會關係與社會支持

評估老人是否有支持性的社會關係網路,
如家庭關係是否穩定、家庭成員是否相互尊重,與鄰里、老同事的關係,家庭成員向老人提供幫助的能力以及對老人的態度,提供給老人的護理人員和支持性服務。

文化評估價值觀、信念和信仰、習俗是文化的核心要素,與健康密切相關,決定著人們對健康、疾病、老化和死亡的看法及信念。

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