群體反應性抗體

群體反應性抗體

群體反應性抗體(panel reactive antibodies, PRA)是指群體反應性抗HLA-IgG抗體,是各種組織器官移植術前篩選致敏受者的重要指標,與移植排斥反應和存活率密切相關。如果病人在曾經的輸血或者器官移植中接觸過他人HLA(人類白細胞抗原),則會產生較強的抗性,不利於器官移植配型。

基本信息

檢測方法

PRA的常用方法:①ELISA-PRA:酶標板用純化的包括當地人種絕大部分的HLA特異性抗原預先包被,檢測時將待檢血清加入並孵育一定時間後,加入酶標記的抗人IgG或IgM的人單克隆抗體,再加入酶作用的底物顯色,根據顏色的深淺,可測定出HLA抗體的特異性和滴度。②CDC-PRA:在預先用淋巴細胞(含當地人種絕大部分的HLA特異性抗原)包被的微孔板中加入受者血清和補體,反應一定時間後用染料染色,計數死細胞(被染色的細胞)百分率,並由此判斷PRA陽性或陰性。

臨床意義

PRA<=10%為陰性;10%<=PRA<50%低致敏;PRA>=50%為高致敏。

中度致敏影響配型結果,減少獲得腎臟進行腎移植的機率。

即使獲得腎臟進行腎移植也會增加腎移植髮生排斥反應的機率和腎臟的長期存活率。

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