梅尼爾氏症

6、手術療法:對發作頻繁、保守治療無效,眩暈遷遷影響工作和生活者,可考慮手術治療。 一般建議患者儘量保守治療,如:①嚴重眩暈發作頻繁,藥物療不能緩解,失去工作能力者。 聽力喪失,眩暈仍經常發作者,方可考慮手術治療。

症狀說明

梅尼爾氏症梅尼爾氏症
梅尼爾氏症又稱膜迷路積水(又稱梅里埃病),是由於內耳膜迷路水腫而致發作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要表現的內耳疾病。一般為單耳發病,青壯年多見。病因不明,可能與先天性內耳異常、植物神經功能紊亂、病毒感染、變應性、內分泌紊亂、鹽和水代謝失調等有關。目前普遍認為內淋巴回流受阻或吸收障礙是主要的致病原因,主要臨床表現為發作性眩暈、波動性耳聾、耳鳴。美尼爾氏綜合症主要症狀表現,如同在大海中乘船遇到風浪,站立不穩,噁心、嘔吐,感覺自身、周圍景物在鏇轉,天地都在鏇轉,伴有出汗、耳鳴、聽力下降或突發耳聾,不敢睜眼不敢翻身,有些患者還有欲想大、小便,症狀持續時間不定,間歇期應該恢復正常。本病除了發作期鏇轉、嘔吐、患者難忍的痛苦以外,還可以使迷路、前庭、耳蝸器官損害,造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失,引起耳聾、共濟失調等危害性,為不可逆病變,現化醫學將無法治癒。另外,中老年患者,多次發作還可影響腦血管調節機能及大腦微循環,從而加重腦供血不足,誘發腦梗塞。

醫療診斷

梅尼爾氏症梅尼爾氏症
以往一般醫生只是在眩暈發作期,套用脫水、鎮靜、止嘔藥暫時緩解急性症狀,間歇期無藥服或只限於西比靈、眩暈停,普遍感到控制再次發作不理想,即不能有效的治療該病的原發病灶
近年國內、外專家普遍認為,間歇期積極有效的治療,可對該病的內耳膜迷路、前庭、半規管等原發病變,起到很好的治療,因該階段人體相對處於更平和狀態,藥物有效成分相對吸收較好,相對腦循環、內耳循環較發作期舒暢,結合有效藥物綜合治療,故在臨床上可取得滿意療效,遠期療效十分理想。

就診指南

梅尼爾氏症梅尼爾氏症
一、確定是否為梅尼埃病,要注意與突發性耳聾、迷路炎、耳藥物性中毒、前庭神經元炎、聽神經瘤、位置性眩暈、突發性聾、椎-基底動脈供血不足、心血管疾病及hunt綜合症等。
二、是可進行前庭功能檢查、聽力檢查、甘油試驗、耳蝸電圖檢查。
三、治療方法
1、發作期應臥床休息,低鹽飲食,少喝水。
2、鎮靜劑:發作期用安定,可抑制眩暈和嘔吐。
3.血管擴張藥物。
4、維生素類藥物:維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。
5.利尿劑。
6、手術療法:對發作頻繁、保守治療無效,眩暈遷遷影響工作和生活者,可考慮手術治療。包括:內淋巴囊切開術、球囊切開術、迷路切除術、經顱中窩或經迷路後前庭神經切除術等。一般建議患者儘量保守治療,如:①嚴重眩暈發作頻繁,藥物療不能緩解,失去工作能力者。②每次眩暈發作均伴有顯著聽力減退,間歇期聽力無明顯恢復者。聽力喪失,眩暈仍經常發作者,方可考慮手術治療。手術方法有:內淋巴囊切開術、前庭神經切斷術、耳蝸切開術、迷路破壞術、頸交感神經切斷術等。

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