藥品簡介
通用名 維生素D2膠丸
英文名 VITAMIN D2 SOFT CAPSULES
拼音名 WEISHENGSU D2 JIAOWAN
藥品類別 維生素類及礦物質缺乏症用藥
性狀 本品為膠丸，內含黃色或淡黃色油狀液。
貯藏 避光，密封保存。
主要成分
結構式通用名 維生素D2
化學名 9,10-開環麥角甾-5,7,10(19),22-四烯-3β-醇
拼音名 WEISHENGSU D2
英文名 VITAMIN D2
規 格 0.125mg(5000單位) ；0.25mg(1萬單位)
藥理毒理
本品為維生素類藥。維生素D2促進小腸黏膜刷狀緣對鈣的吸收及腎小管重吸收磷，提高血鈣、血磷濃度，協同甲狀旁腺激素、降鈣素，促進舊骨釋放磷酸鈣，維持及調節血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著於新骨形成部位，使枸櫞酸鹽在骨中沉積，促進骨鈣化及成骨細胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入後，在細胞微粒體中受25- 羥化酶系統催化生成骨化二醇(25-OHD3)，經腎近曲小管細胞1-羥化酶系統催化，生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。
藥代動力學
由小腸吸收，其吸收需膽鹽與特殊α-球蛋白結合後轉運到身體其他部位，貯存於肝和脂肪。代謝、活化首先通過肝臟，其次為腎臟。作用開始時間為12～24小時，治療效應需10～14天。t1/2為19～48小時，在脂肪組織內可長期貯存。作用持續時間最長達6個月，重複給藥有累積作用。
適應症
1、用於維生素D缺乏症的預防與治療。如：絕對素食者、腸外營養病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合徵、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除等。
2、用於慢性低鈣血症、低磷血症、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化症、家族性低磷血症及甲狀旁腺功能低下(術後、特發性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療。
3、用於治療急、慢性及潛在手術後手足搐搦症及特發性手足搐搦症。
用法用量
維生素D2膠丸1、預防維生素D缺乏症：成人口服每日0.01-0.02mg(400-800單位)；早產兒、雙胎或人工餵養嬰兒每日飲食攝入維生素D含量不足0.0025mg(100單位)時，需於出生後1～3周起每日口服維生素D0.0125～0.025mg(500～1000單位)；用母乳餵養的嬰兒每日0.01mg(400單位)。
2、維生素D缺乏：成人口服每日0.025～0.05mg(1000～2000單位)，以後減至每日0.01mg(400單位)； 兒童每日0.025～0.1mg(1000～4000單位)，以後減至每日0.01mg(400單位)。
3、維生素D依賴性佝僂病：成人口服每日0.25～1.5mg(1～6萬單位)最高量每日12.5mg(50萬單位)。小兒每日0.075～0.25mg(3000～1萬單位)，最高量每日1.25mg(5萬單位)。
4、骨軟化症(長期套用抗驚厥藥引起)：成人口服每日0.025～ 0.1mg(1000～4000單位)；小兒每日0.025mg(1000單位)。
5、家族性低磷血症：成人口服每日1.25～2.5mg(5～10萬單位)。
6、甲狀旁腺功能低下：成人口服每日1.25～3.75mg(5～15萬單位),小兒： 1.25～5mg(5～20萬單位)。
7、腎功能不全：成人口服每日1～2.5mg(4～10萬單位)。
8、腎性骨萎縮：成人開始劑量每日0.5mg(2萬單位)，維持量每日0.25～ 0.75mg(1～3萬單位)；小兒每日0.1～1mg(4000～4萬單位)。
不良反應
1、便秘、腹瀉、持續性頭痛、食慾減退、口內有金屬味、噁心嘔吐、口渴、疲乏、無力；
2、骨痛、尿混濁、驚厥、高血壓、眼對光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神異常、皮膚瘙癢、肌痛、嚴重腹痛(有時誤診為胰腺炎)、夜間多尿、體重下降。
禁忌症
高血鈣症、維生素D增多症、高磷血症伴腎性佝僂病患者禁用。
注意事項
維生素D2膠丸1、治療低鈣血症前，應先控制血清磷的濃度，並定期複查血鈣等有關指標；除非遵醫囑，避免同時套用鈣、磷和維生素D製劑。血液透析時可用碳酸鋁或氫氧化鋁凝膠控制血磷濃度，維生素D2療程中磷的吸收增多，鋁製劑的用量可以酌增。
2、由於個體差異，維生素D2用量應依據臨床反應作調整。
3、對診斷的干擾：維生素D2可促使血清磷酸酶濃度降低，血清鈣、膽固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高，尿液內鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。
4、下列情況應慎用：動脈硬化、心功能不全、高膽固醇血症、高磷血症；對維生素D高度敏感及腎功能不全；非腎臟病用維生素D2治療時，如患者對維生素D2異常敏感，也可產生腎臟毒性。
5、療程中應注意檢查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清鹼性磷酸酶、血磷、24小時尿鈣、尿鈣與肌酐的比值、血鈣(用治療量維生素D2 時應定期作監測，維持血鈣濃度2.00～2.50mmol/L)、以及骨X線檢查等。
用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥 高鈣血症孕婦可伴有對維生素D2敏感，應注意劑量調整。
兒童用藥 嬰兒對維生素D2敏感性個體間差異大，用量應慎重決定，血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不得大於58。
老年患者用藥
藥物相互作用
維生素D2膠丸1、制酸藥中的鎂劑與維生素D同用，特別對慢性腎功能衰竭病人可引起高鎂血症。
2、巴比妥、苯妥英鈉、抗驚厥藥、撲米酮等可降低維生素D2的效應，長期服用抗驚厥藥時應補給維生素D以防骨軟化症。
3、降鈣素與維生素D同用可抵消前者對高鈣血症的療效。
4、大劑量鈣劑或利尿藥與常用量維生素D同用，有發生高鈣血症的危險。
5、考來烯胺、考來替泊、礦物油、硫糖鋁等均能減少小腸對維生素D的吸收。
6、洋地黃類與維生素D2同用時應謹慎，因維生素D2引起高鈣血症，容易誘發心律失常。
7、大量的含磷藥物與維生素D同用，可誘發高磷血症。
藥物過量
1、短期內攝入大劑量或長期服用超劑量維生素D2，可導致嚴重中毒反應。
2、維生素D2中毒引起的高鈣血症，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質沉澱及其他軟組織鈣化，而致高血壓及腎功能衰竭，上述不良反應多發生於高鈣血症和伴有高磷血症時。兒童可致生長停滯，屢見於長期套用維生素D2每日1800單位後。中毒劑量可因個體差異而不同，即使每日套用1萬單位超過數月後，對正常人亦可致毒性反應。維生素D2中毒可因腎、心血管功能衰竭而致死。
3、治療維生素D2過量，除停用外，應給以低鈣飲食，大量飲水，保持尿液酸性，同時進行對症和支持治療，如高鈣血症危象時需靜脈給予氯化鈉注射液，增加尿鈣排出，必要時套用利尿藥、皮質激素或降鈣素，甚至作血液透析，並應避免曝曬陽光，直至血鈣濃度降至正常時才改變治療方案。
生產企業
| 商品名 | 生產企業 | 規格 | 是否處方 | 醫保 | 批准文號 |
| 維生素D2膠丸 | 廈門魚肝油廠 | 0.125mg(5000單位) | 處方 | 是 | 國藥準字H35020237 |
| 維生素D2膠丸 | 上海中洋海洋生物工程股份有限公司東海製藥廠 | 0.25mg（1萬單位） | 處方 | 是 | 國藥準字H31020845 |
| 維生素D2膠丸 | 山東達因海洋生物製藥股份有限公司 | 0.25mg(1萬單位) | 處方 | 是 | 國藥準字H19983062 |
| 維生素D2膠丸 | 南京海鯨藥業有限公司 | 0.25mg（1萬單位） | 處方 | 是 | 國藥準字H32023838 |
| 維生素D2膠丸 | 江西天海藥業股份有限公司 | 0.25mg(1萬單位) | 處方 | 是 | 國藥準字H36021226 |
| 維生素D2膠丸 | 大連水產藥業有限公司 | 每丸含維生素D2 | 處方 | 是 | 國藥準字H20073445 |
