絨毛膜瘤

簡介

絨毛膜血管瘤的大小及生長部位與症狀產生有一定關係,一般不引起症狀,但如果腫瘤較大(直徑5cm以上者)或生長部位靠近臍帶附近,可壓迫臍靜脈伴發羊水過多。其他如產前出血、早產、產後出血、妊娠高血壓綜合徵等偶可發生。雖然其與低出生體重嬰兒有關,但卻很少有胎兒死亡及畸形等併發症。因多發性小的絨毛膜血管瘤與慢性胎兒母體之出血有關,常導致新生兒嚴重缺鐵性貧血(Cunnigham,Pritchard)。在大且有部分梗塞之胎盤絨毛膜血管瘤,胎兒常有血小板缺乏症及微小血管病變的溶血性貧血(Bauer等1978)。

病例

山東醫科大學附屬醫院1956年曾發現一例絨毛膜血管瘤。患者停經8個月,腹部迅速脹大3周,陰道流水半天急症入院,診斷8個月妊娠,急性羊水過多,早期破膜。入院後自然分娩一活嬰,經過順利,產時產後出血不多,於產後翌晨自陰道排出一球形腫塊,大體檢查:為不規則組織,體積為9×8.5×6cm3,表面粗糙,質中等,切面呈灰白夾紫紅色,呈細顆粒狀。取腫塊不同部位作鏡檢,4張切片,腫瘤均由內皮細胞組成,瘤細胞呈扁平或梭形,胞漿甚少,核呈圓形或梭形,無明顯間變,瘤細胞排列無一定規則,大小不等。毛細血管腔內含數量不等之紅細胞。間質有不同程度的水腫和出血。未見胎盤組織,病理診斷為胎盤血管瘤

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