起因
社交焦慮障礙—social anxiety disorder F93.2
當遇到新的、陌生的或有社會性威脅的處境時，對陌生人警惕，對社交提心弔膽或焦慮。這種害怕起自兒童早期，且嚴重到足以引起社交功能方面的問題。同：童年或青少年迴避障礙。
症狀
社交恐怖症患者總是處於焦慮狀態。他們害怕自己在別人面前出洋相，害怕被別人觀察。與人交往，甚至在公共場所出現，對他們來說都是一件極其恐怖的任務。 社交恐怖症主要可以分成兩類： （１）一般社交恐怖症：如果你患了一般社交恐怖症，在任何地方，任何情境中，你都會害怕自己成了別人注意的中心。你會發現周圍每個人都在看著你，觀察你的每個小動作。你害怕被介紹給陌生人，甚至害怕在公共場所進餐、喝飲料。你會儘可能迴避去商場和進餐館。你從不敢和老闆、同事或任何人進行爭論，捍衛你的權利。 （２）特殊社交恐怖症：如果你患了特殊社交恐怖症，你會對某些特殊的情境或場合特別恐懼。比如，你害怕當眾發言，當眾表演。儘管如此，你在別的社交場合，卻並不感到恐怖。推銷員、演員、教師、音樂演奏家，等等，經常都會有特殊社交恐怖症。他們在與別人的一般交往中，並沒有什麼異常，可是當他們需要上台表演，或者當眾演講時，他們會感到極度的恐懼，常常變得結結巴巴，甚至楞在當場。 社交恐怖症患者總是擔心會在別人面前出醜，在參加任何社會聚會之前，他們都會感到極度的焦慮。他們會想像自己如何在別人面前出醜。當他們真的和別人在一起的時候，他們會感到更加不自然，甚至說不出一句話。當聚會結束以後，他們會一遍一遍地在腦子裡重溫剛才的鏡頭，回顧自己是如何處理每一個細節的，自己應該怎么做才正確。 這兩類社交恐怖症都有類似的軀體症狀：口乾、出汗、心跳劇烈、想上廁所。周圍的人可能會看到的症狀有：紅臉、口吃結巴、輕微戰抖。有時候，患者發現自己呼吸急促，手腳冰涼。最糟糕的結果是，患者會進入驚恐狀態。 社交恐怖症是非常痛苦、嚴重影響患者生活工作的一種心理障礙。許多一般人能夠輕而易舉辦到的事，社交恐怖症患者卻望而生畏。患者可能會認為自己是個乏味的人，並認為別人也會那樣想。於是患者就會變得過於敏感，更不願意打攪別人。而這樣做，會使得患者感到更加焦慮和抑鬱，從而使得社交恐怖的症狀進一步惡化。許多患者改變他們的生活，來適應自己的症狀。他們（和他們的家人）不得不錯過許多有意義的活動。他們不能去逛商場買東西，不能建立正常的兩性關係，不能帶孩子去公園玩，甚至為了避免和人打交道，他們不得不放棄很好的工作機會。
社交恐怖也是一種強迫觀念，患病率較高。患者對與人接觸感到苦惱。當然，誰都有可能具有某種程度的社交恐怖，但發展成神經質症的症狀時，其恐怖、痛苦程度非常之深，以至於迴避與人接觸，對日常生活造成嚴重障礙。社交恐怖又可細分為許多種，其中最常見的有以下幾種。 ***（一）赤面恐怖 一般人在眾人面前時，經常會由於害羞或不好意思而臉紅，但赤面恐怖患者卻對此過度焦慮，感到在人前臉紅是十分羞恥的事，最後由於症狀固著下來，則非常畏懼到眾人面前。患者一直努力掩飾自己的赤面，儘量不被人覺察，並因此十分苦惱。患者懼怕到眾人面前，在乘公共車時，總感到自己處在眾人注視之下，終於連公共車也不敢乘。如有位赤面恐怖的學生患者，對上學乘公共車感到痛苦，便總是在別人上車完畢，公共車快開時才匆匆上車，以此方法避開人們的注目。因為坐下會與別人正面相對，便乾脆站在車門口來隱藏自己的赤面。又如一位學生患者，因赤面恐怖不能乘公共汽車，只好坐計程車或乾脆步行。在必須乘公共車時，就事先喝上一杯酒，使別人認為他臉紅是喝酒所致，以此自我安慰，或拚命奔跑急匆匆上車，解開衣服的紐扣，用什麼東西煽著風，讓別人相信他臉紅是由於奔跑所致，以掩飾赤面。另一患赤面恐怖的醫生，為了掩飾赤面，便佩帶紅色領帶，還有人為了縮小赤面的面積，而留起了鬍鬚。有一位著名的雕刻家，在與人談話時感到赤面，便藉故小便暫時離開座位。這一類患者甚至連向別人問路也感到不便，寧肯自己一個人躲在在無人處拚命查看地圖，就是多花費時間也甘願如此。 上述症狀在正常人看來似乎很可笑，但對患者來說卻象落入地獄般痛苦不堪。他們覺得不治好赤面恐怖症狀，一切為人處世等都無從談起。 ***（二）視線恐怖 患者主訴與別人見面時不能正視對方，自己的視線與對方的視線相遇就感到非常難堪，以至於眼睛不知看哪兒才好。患者一味注意視線的事情，並急於強迫自己穩定下來，但往往事與願違，終於不能集中注意力與對方交談，談話前言不搭後語，而且往往失去常態。 有的視線恐怖患者與許多人同在一個房間時，主訴不能注意自己對面的人，而強迫得注意旁邊其他人的視線，或認為自己的視線朝向旁邊的人而使其感到不快。結果患者的精力無法集中於對面的人。有的學生患者在上課時，總是不能自已的去注意自己旁邊的同學，或總感到旁邊的同學在注意自己，結果影響了上課，並給自己帶來無比的痛苦。 ***（三）表情恐怖 患者總擔心自己的面部表情會引起別人的反感，或被人看不起，對此慌恐不安。表情恐怖多與眼神有關。患者認為自己眼神令其他人生畏，或認為自己的眼神毫無光彩等。有一位表情恐怖患者，他固執的認為自己的眼睛過大，黑眼球突出，這樣子被人瞧不起，又認為自己的表情經常是一副生氣的樣子，肯定會給別人帶來不快，他冥思苦想，竟然使用橡皮膏貼住自己的眼角，認為這樣就會使眼睛變小，但眼睛承受極大的拉力，非常痛苦，也很難持久。最後，患者下決心動手術，當然沒有一個眼科醫生會給他做這樣的手術。還有一位患者，他認為自己總是眼淚汪汪，樣子肯定很醜，竟找醫生商量是否能切除淚腺。另有一位公務員，他認為自己說話時嘴唇歪斜，給人帶來不快，竟因此而考慮辭職。有的患者認為自己笑時是一副哭喪相，有的患者則認為自己眉毛、鼻子長的象病態的樣子等。有個女同學在和別人開玩笑時，聽別人說自己的臉長的像一副假面具，從此他對自己面孔被加注意，不知如何是好，最後甚至不願見人了。 ***（四）異性恐怖 主要症狀與前幾種情況大致相同，只是患者在與異性或者自己領導上級接觸時，症狀尤其嚴重，感到極大的壓迫感，不知所措，甚至連話也說不出來。與自己熟識的同性及一般同事交往則不存在多大問題。 ***（五）口吃恐怖 口吃恐怖可歸類於社交恐怖的一種。患者本人獨自朗讀時，沒有什麼異常，但到別人面前時，談話就難以進行，或開始發音障礙或才說到一半兒，就說不下去了，患者對此憂心沖沖，因不能順利地與人交談而感到自己是個殘缺的人，終於因此而非常苦惱。
