藥品名稱
硝酸咪康唑乳膏【英文名稱】Miconazole Nitrate Cream
【漢語拼音】Xiao Suan Mi Kang Zuo Ru Gao
所屬類別
化藥及生物製品、抗微生物藥、抗真菌藥、唑類、皮膚科用藥、 皮膚抗感染藥 、 皮膚抗真菌藥
成份
本品每克含主要成份硝酸咪康唑20毫克，輔料為：聚丙烯酸、三乙醇胺、乙二胺四乙酸二鈉、丙二醇、苯甲酸和純化水。
性狀
本品為白色或類白色乳膏。
作用類別
本品為皮膚科及婦科用藥類非處方藥藥品。
適應症
1．由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由於本品對革蘭陽性菌有抗菌作用，可用於此類細菌引起的繼發性感染。2．由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽性細菌引起的陰道感染和繼發感染。
規格
每克含硝酸咪康唑20毫克(2%)。
用法用量
1.皮膚感染。外用，塗搽於洗淨的患處，早晚各1次，症狀消失後（通常需2～5周）應繼續用藥10天，以防復發。
2.指（趾）甲感染。儘量剪盡患甲，將本品塗擦於患處，一日1次，患甲鬆動後（約需2～3周）應繼續用藥至新甲開始生長。確見療效一般需7個月左右。
3.念珠菌陰道炎。每日就寢前用塗藥器將藥膏（約5克）擠入陰道深處，必須連續用2周。月經期內也可用藥。二次復發後再用仍然有效。
不良反應
偶見過敏、水皰、燒灼感、充血、瘙癢或其他皮膚刺激症狀。非常罕見血管神經性水腫、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、紅斑、骨盆疼（痙攣）、陰道刺激、陰道分泌物和給藥部位不適。
禁忌
已知對硝酸咪康唑或本品其他成份過敏者禁用。
注意事項
1.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
2.孕婦及哺乳期婦女慎用。
3.治療念珠菌病，需避免密封包紮，否則可促使致病菌生長。
4.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，並將局部藥物洗淨，必要時向醫師諮詢。
5.用於婦科疾病時：無性生活史的女性應在醫師指導下使用；用藥期間注意個人衛生，防止重複感染。
6.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。
7.本品性狀發生改變時禁止使用。
8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
9.兒童必須在成人監護下使用。
10.如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。
11.出現局部敏感或過敏反應，應立即停藥並及時諮詢醫生。
12.當性伴侶被感染時也應給予適當的治療。
13.本品為局部用藥，不得口服。如被意外大量口服，如需要可採用適當的胃排空措施。
藥物相互作用
1.如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。
2.已知硝酸咪康唑的全身給藥製劑可抑制CYP3A4/2C9.鑒於本品局部給藥的全身吸收有限，因此具有臨床意義的藥物相互作用非常罕見。口服抗凝劑（如：華法林）的患者應慎用，並監測抗凝效應。
3.咪康唑類藥物與其他藥物如口服降血糖藥或苯妥英同時服用，可增加其他藥物的作用及作用，應慎用。
4.由於本品的成份可使乳膠製品如：避孕隔膜、保險套等破損，故應避免本品於此類產品接觸。
藥理作用
本品系廣譜抗真菌藥。其作用機制是抑制真菌細胞膜的合成，以及影響其代謝 過程，對皮膚癬菌、念珠菌等有抗菌作用，對某些革蘭陽性球菌也有一定療效。
貯藏
密封保存。
包裝
鋁管包裝 ，15克/支/盒，20克/支/盒。
有效期
60個月
執行標準
《中國藥典》2010年版二部
使用介紹
開啟鋁管的方法：擰下塑膠蓋，將其反轉，用尖頭壓住鋁管頭上的頂膜，向下用力壓出一孔，即可擠出藥膏。
腳氣防治小常識
·什麼是腳氣？足癬，俗稱腳氣，系足部被真菌感染所致，主要症狀為：皮膚瘙癢、脫皮和水泡。
·腳氣是怎么引起的？足部多汗潮濕或鞋襪不透氣等因素都利於真菌生長繁殖，從而誘髮腳氣。腳氣也可通過足部接觸被真菌污染的公共浴池、泳池邊的地板、浴巾、公用拖鞋等途徑傳染。
·腳氣有哪些類型?1)丘疹鱗屑型：最常見的一型。足跖有小片脫屑，可出現紅斑、丘疹，可有癢感。2)角化過度型：無水皰及膿皰，皮膚角化過度、粗糙無汗，常致皮膚皸裂。多累及足跟、足趾及足旁，多對稱。3)水皰型：常位於足趾及足緣，群集或散發的小水皰，伴有瘙癢，皰不易破，皰液吸收後脫皮，合併感染時成黃色膿皰，夏季多見。4)趾(指)間糜爛型：與真菌喜潮濕環境有關，常伴有多汗，浸漬明顯，最多侵犯第三、四趾間，常有細菌繼發感染而發生惡臭，夏重冬輕。
·如何預防腳氣?
——注意足部衛生，勤換鞋襪，保持足部乾燥、清潔
——不與他人共用毛巾、鞋襪、指甲鉗
——減少／避免雙足暴露在容易接觸到真菌的地方，如公共浴池、游泳池等
——如患有足癬，不要將襪子與其它衣物混洗
——不要用手抓撓患處，以免傳染到手和身體其他部位
——治療腳氣的同時可配合使用含抗真菌成分的撒布劑，撒於鞋襪，預防腳氣復發
