一、排便異常:多數患者有便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替出現。大便時肛門口灼痛。
二、血便、粘液便或膿血粘液便:便中含有粘液及血絲,多數患者有粘液或粘液血便,直腸黏膜炎症明顯時可有血便或膿血便。
三、腹痛:可有輕至中度下腹隱痛,有腹痛-便意-便後緩解的規律。
四、肛內感覺異常:直腸黏膜炎患者常有大便不盡,里急後重感,亦可伴有肛內灼熱、疼痛等感覺異常。
五、因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發癢,下腹部脹滿不適,食欲不振,體重減輕,全身不適。
六、檢查:腸鏡檢查可見黏膜充血水腫甚至有多發性淺表潰瘍或息肉形成。指診可觸到直腸黏膜彈性減弱,粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見黏膜水腫、肥厚,色黃白,被覆粘液,擦去粘液,可見黏膜表面不光滑,個別部位有糜爛。細菌培養和活體組織檢查,可確定病因診斷。慢性直腸黏膜炎鏡檢的特點是:黏膜腫脹、肥厚,表面呈粗糙顆粒,有少量粘液,萎縮性直腸黏膜炎鏡下可見:黏膜乾燥、色灰白,黏膜下可見血管網。